肺癌

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肺癌是世界上最普遍的癌症。2012年有180万宗新案例(占总数的12.9%),其中58%出现在不太发展的国家。

这疾病在全球男性中较为普遍(120万宗,占总数的16.7%)。至于女性的发病率相对低且地理因素有些不同。所以最高的发病率评估是在南美洲(33.8%)与南欧(23.7%),还有在东亚也相对高发病率(19.2%)。

肺癌是全球癌症中最普遍的致命癌症,预计造成大约五分之一的死亡(159万死亡,占总数的19.4%)。

在马来西亚,肺癌仍然是导致死亡的主要原因。2007年,肺癌是继乳癌与大肠直肠癌后的第三普遍癌症。对于男性而言这是首要普遍癌症,而对于女性而言排行第五普遍。

有两种主要类型的肺癌分别是 -非小细胞肺癌(NSCLC),而小细胞肺癌(SCLC)是较不普遍的肺癌。其它在肺部发现的癌症类别是类癌与淋巴瘤。

原因

大多数肺癌由吸烟导致(90%),这包括了活跃烟民以及二手烟。香烟含有超过4000种化学物质,大部分被确认将导致肺癌。根据研究,对比无吸烟者,每天抽20根香烟将会提高肺癌的风险高达20-25倍。

吸烟者戒烟时,肺癌的风险将下降。戒烟15年以后,肺癌的风险与非吸烟者等同。雪茄以及吸管烟也会增加患上肺癌的风险。

肺癌的其它风险因素包括了交通工具以及工厂带来的水源污染、曝露于石棉,或是患有肺结核以及慢性阻塞肺病等。附加因素,因职业需要暴露于砷、铬、镍、芳烃和醚,也将增加患上肺癌的风险。

病症

早期阶段,肺癌或许不会显示任何的病症,可是普遍病症包括持续性咳嗽。胸腔疼痛、呼吸短促、声音嘶哑、咳出血迹、胃口及体重下降、过度嗜睡以及复发性肺炎。

预防

目前,并没有有效方式侦查到早期肺癌,所以通常在后期才显现。因此,最有效预防肺癌的方式是戒烟或是减少曝露在香烟环境中,无论是主动或是被动(二手烟)。

扫描

癌症扫描对于肺癌诊断还是较传统的方法,虽然早期阶段就能侦测到肺癌能带来更有效的治疗。

诊断肺癌情况,医生可以结合血液检查、痰液检查、胸部X光检查、胸部电脑断层扫描(CT)、支气管镜检查、胸膜镜检查、正电子发射断层扫描(PET)(检测癌症和转移)、骨扫描、纵隔镜检查与肺功能检查。

宝康医院提供完整的健康检查配套,依据病人的个人需要而量身定制。

治疗

肺癌的治疗依据癌症的类别、阶段以及主要导因而决定。

手术

非小细胞肺癌
手术通常都用在治疗非小细胞肺癌。可是若是癌细胞靠近以下位置,那或许就不适合进行手术:

  • 心脏 
  • 风管 
  • 食道 (食管)
  • 主要血管

这个情况下,医生或许会建议采用其它的癌症治疗方式而不是手术,如放射治疗、化疗或是两者的结合。

小细胞肺癌
手术通常不会使用在治疗小细胞肺癌之上,除非是非常早期。小细胞肺癌在被确诊的时候,通常已经扩散到肺部之外,所以不可能以手术移除。小细胞肺癌比较普遍的治疗是使用化疗以及放射治疗,而非手术。

化疗 指的是使用抗癌药物(细胞毒性cytotoxic) 摧毁癌细胞。这些运作将会干扰癌细胞的生长。
化疗是小细胞肺癌的主要疗程。医生使用这个方式是因为:

  • 这类型的癌症对于化疗的治疗反应良好。
  • 小细胞肺癌在确诊后倾向扩散到肺部以外。

化疗药物在身体内部的血管循环。所以它们能够治疗从肺部肿瘤裂开扩散到身体其它部位的细胞。

肺癌的放射性治疗

我们提供两种主要的肺癌放射性治疗法:

  • 外部束放射治疗(EBRT): 从身体外部发射高剂量放射线到肺癌细胞,使用各种机器技术。
  • 高剂量率(HDR)近距离放射治疗(内部辐射):从身体肿瘤内或是近距离置放的仪器传送高剂量辐射。

免疫治疗

美国食品药物安全局(FDA)已经批准以检查点抑制剂药物pembrolizumab(Keytruda®)以及nivolumab(Opdivo®)治疗非小细胞肺癌。Pembrolizumab 与 nivolumab 针对 PD-1 细胞接收体,协助调整免疫反应。

免疫治疗法或不会推荐给所有病患,治疗效果也因病况有很大的分别。免疫治疗或许用与其它治疗方法结合,如手术或是化疗。比如,美国食品与药物安全局批准在一些非小细胞肺癌的治疗上,以pembrolizumab 作为第一线治疗并结合化疗。

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