Kanker Paru-paru

Kanker Paru-paru

+62 822 7788 1868

Kanker paru-paru adalah kanker paling umum di dunia dengan insiden kematian tertinggi. Ada sekitar 2,09 juta kasus baru yang dilaporkan di seluruh dunia dan 1,76 juta kematian yang disebabkan oleh kanker paru-paru pada tahun 2018 (Badan Internasional untuk Penelitian Kanker, Organisasi Kesehatan Dunia). Menurut Registry Kanker Nasional Malaysia (2007 – 2011), dilaporkan bahwa ada 10.608 kasus kanker paru-paru dari total 103.507 kasus kanker, dengan 7.415 kasus pada pria dan 3.193 kasus pada wanita.

Kanker paru-paru disebabkan oleh sel-sel bermutasi di paru-paru yang tumbuh di luar kendali, membentuk tumor. Dalam banyak kasus, sel-sel yang berubah ini mati atau diserang oleh sistem kekebalan tubuh. Tetapi beberapa sel keluar dari sistem kekebalan tubuh dan tumbuh di luar kendali, membentuk tumor ganas di paru-paru.

Jenis Kanker Paru-paru

Ada dua jenis utama kanker paru-paru:

  • Kanker paru non-sel kecil (NSCLC) (paling umum)
  • Kanker paru-paru sel kecil (SCLC)

Jenis kanker lain yang ditemukan di paru-paru termasuk:

  • Tumor neuroendokrin / karsinoma
  • Limfoma

Penyebab

Siapa saja bisa terkena kanker paru-paru, akan tetapi kebanyakan kanker paru-paru disebabkan oleh:

  • Merokok (90%) – merokok aktif dan pasif

Asap tembakau mengandung lebih dari 4.000 zat kimia, yang sebagian besar telah diidentifikasi sebagai penyebab kanker paru-paru. Menurut penelitian, merokok 20 batang per hari meningkatkan risiko kanker paru-paru sebesar 20-25 kali dibandingkan dengan yang bukan perokok. Vaping juga terdiri dari banyak zat kimia merugikan yang dapat dikaitkan dengan kanker.

Penyebab lain kanker paru-paru meliputi:

  • Penyakit paru obstruktif kronis
  • Polusi udara dari kendaraan dan pabrik
  • Memiliki penyakit paru-paru seperti TBC
  • Paparan terhadap asbes dan karsinogen lainnya
  • Pajanan arsenik, kromium, nikel, hidrokarbon aromatik, eter dll.

Gejala-gejala

Pada tahap awal, kanker paru-paru mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun tetapi biasanya terjadi ketika penyakit ini berkembang. Gejala umum meliputi:

  • Nyeri dada
  • Batuk terus-menerus
  • Lesu berlebihan
  • Sesak napas
  • Suara serak
  • Infeksi dada secara berulang
  • Kehilangan nafsu makan dan berat badan
  • Batuk darah (hemoptisis)

Tahapan Kanker Paru-paru

Stadium I: Kanker mungkin ada di jaringan paru-paru yang mendasarinya, tetapi belum memengaruhi kelenjar getah bening.

Stadium II: Kanker mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya atau ke dinding dada.

Stadium III: Kanker terus menyebar dari paru-paru ke kelenjar getah bening atau ke struktur dan organ di dekatnya, seperti jantung, trakea, dan kerongkongan.

Stadium IV: Kanker telah menyebar atau melampaui paru-paru ke area lain dari tubuh.

Skrining

Skrining kanker pada kanker paru-paru masih kontroversial, meskipun deteksi dini pada tahap awal kanker paru-paru dapat mengarah pada pengobatan yang lebih efektif. CT scan dada dosis rendah dapat digunakan untuk skrining untuk pasien berisiko tinggi.

Untuk mendiagnosis kanker paru-paru, dokter dapat melakukan kombinasi tes termasuk:

  • Tes darah – Tes darah dapat dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab gejala pada pasien, seperti infeksi dada.
  • Sitologi dahak – Sampel dahak pasien diambil untuk diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat apakah ada sel kanker di paru-paru pasien.
  • Pemindaian Gambar
  • Rontgen dada: Sebagian besar tumor paru-paru akan muncul pada X-Ray dalam gambar putih – abu-abu. X-Ray biasanya dipasangkan dengan scan pencitraan lain, untuk mendapatkan diagnosis kanker paru-paru yang lebih baik.
  • CT Scan: X-Ray dan komputer digunakan untuk menghasilkan gambar lebih detail pada bagian dalam tubuh Anda. Pewarna khusus yang disebut media kontras akan diberikan kepada Anda untuk membantu meningkatkan kualitas gambar.
  • PET-CT scan: PET-CT Scan adalah tes pencitraan radioaktif (radiotracer) yang diberikan kepada pasien untuk membantu mengungkap bagaimana fungsi jaringan dan organ. Pelacak akan berkumpul di daerah yang memiliki tingkat aktivitas kimia yang lebih tinggi, yang sesuai dengan bidang penyakit, dalam hal ini paru-paru pasien. PET-CT Scan kadang-kadang dapat menemukan kanker paru-paru sebelum muncul pada tes pencitraan lainnya.
  • Pemindaian tulang: Pemindaian tulang dapat dilakukan untuk menentukan apakah kanker paru telah bermetastasis ke dalam tulang. Selama pemindaian tulang, pasien akan disuntikkan dengan jumlah minimal bahan radioaktif tingkat rendah ke dalam aliran darah dan akan dikumpulkan terutama di daerah metastasis.
  • Thoracentesis: Thoracentesis dilakukan untuk menentukan apakah cairan di sekitar paru-paru disebabkan oleh kanker. Selama thoracentesis, jarum ditempatkan di antara tulang rusuk untuk mengalirkan cairan sehingga dapat diperiksa untuk sel-sel kanker.

 

 

  • Biopsi
  • Thoracoscopy atau video-assisted thoracoscopic surgery (VATS): Sebuah sayatan dibuat di dada, di mana ahli bedah akan memasukkan tabung tipis yang terhubung ke kamera video dan layar untuk memeriksa ruang antara paru-paru dan dinding dada. Dokter bedah akan dapat melihat tumor kecil di paru-paru atau selaput dinding dada dan mengangkat potongan-potongan jaringan untuk diperiksa di bawah mikroskop.
  • Mediastinoscopy dan Mediastinotomy: Kedua tes ini membiarkan ahli bedah melihat dan mengambil sampel kelenjar getah bening di daerah antara paru-paru (mediastinum).
  • Percutaneous needle biopsy: Prosedur non-invasif yang melibatkan penyisipan jarum ke dalam organ atau yang diduga lesi untuk mendapatkan jaringan atau sel untuk diagnosis.
  • Endobronchial ultrasound (EBUS) – Sebuah bronkoskop (tabung tipis, terang, dan fleksibel) yang dilengkapi dengan perangkat ultrasonik, dimasukkan melalui trakea untuk memeriksa kelenjar getah bening di dekatnya dan bagian dada lainnya. Obat mati rasa (anestesi lokal) dan sedasi ringan akan diberikan kepada pasien, kemudian jarum berlubang akan dimasukkan melalui bronkoskop untuk mengambil sampel biopsi.

Endoscopic oesophageal ultrasound (EUS) – EUS mirip dengan EBUS, tetapi diturunkan ke tenggorokan dan ke kerongkongan.

Pengobatan

Perawatan kanker paru-paru tergantung pada jenis kanker, stadium kanker dan kondisi klinis pasien.

  • Operasi paru-paru – Operasi biasanya digunakan untuk mengobati kanker paru-paru yang terlokalisir.

Tetapi operasi paru-paru mungkin tidak sesuai untuk Anda jika kanker Anda telah menyebar atau sangat dekat dengan salah satu dari struktur berikut:

  • Jantung
  • Tenggorokan
  • Kerongkongan
  • Pembuluh darah utama

Dalam keadaan ini, dokter Anda mungkin merekomendasikan perawatan kanker lain sebagai alternatif operasi, seperti radioterapi, kemoterapi atau kombinasi keduanya, terapi bertarget atau imunoterapi.

  • Kemoterapi – menggunakan obat untuk membunuh sel kanker. Ia bekerja dengan menekan pertumbuhan sel kanker. Kemoterapi adalah pengobatan utama untuk kanker paru-paru sel kecil. Dokter menggunakannya karena:
  • jenis kanker ini merespon sangat baik terhadap kemoterapi
  • kanker paru-paru sel kecil cenderung menyebar di luar paru-paru ketika didiagnosis

Obat kemoterapi beredar dalam aliran darah ke seluruh tubuh. Dengan demikian, kemoterapi dapat mengobati sel-sel yang telah menyebar dari tumor paru-paru dan menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Jenis obat kemo:

  • Alkylating agent adalah jenis obat kemo yang mampu merusak DNA sel kanker untuk memastikan bahwa sel tidak membuat lebih banyak salinannya.
  • Topoisomerase inhibitor adalah senyawa yang dapat memblokir enzim manusia yang berkontribusi pada pertumbuhan sel kanker.
  • Antitumor antibiotik adalah obat antikanker yang mampu memperlambat atau menghentikan pertumbuhan sel kanker.
  • Antimetabolit adalah obat kemo yang mampu mengganggu lebih dari satu enzim yang diperlukan untuk pertumbuhan DNA di dalam sel kanker.
  • Mitotic inhibitor adalah jenis obat kemo yang mampu menghentikan tubuh dari menghasilkan protein yang berkontribusi terhadap pertumbuhan sel kanker.
  • Kortikosteroid adalah steroid buatan manusia yang digunakan untuk membantu mengurangi efek samping kemoterapi.

 

  • Radioterapi

Perawatan radioterapi utama untuk kanker paru-paru adalah External Beam Radiation Therapy (EBRT). Terapi jenis ini memberikan radiasi dosis tinggi ke sel-sel kanker paru-paru dari luar tubuh untuk membunuh sel-sel kanker. External Beam Radiation Therapy (EBRT) yang biasanya diberikan oleh mesin yang disebut akselerator linier, memfokuskan sinar-X berenergi tinggi dari luar tubuh ke tumor.

 

Sistem Radioterapi Halcyon di Beacon Hospital memungkinkan:

  • Dosis sinar-X yang cepat dan tepat dikirimkan ke setiap tumor dengan akurasi tinggi selama sesi perawatan minimum
  • Mengurangi dosis radiasi yang tidak diinginkan, sehingga meminimalkan efek samping

Tidak seperti sistem radiasi lainnya, teknologi Halcyon bisa secepat 1 menit plus. Gantry-nya berputar 4 kali lebih cepat dari akselerator linier standar dan multi-leaf collimator (MLC) dapat bergerak dua kali lebih cepat daripada MLC tradisional. Semua fitur ini membantu dalam meningkatkan waktu yang dibutuhkan untuk merawat pasien.

TrueBeam 2.7 Sistem Bedah Radio / Radioterapi di Beacon Hospital menawarkan:

  • Radioterapi Definisi Tinggi dan Radiosurgery HyperArc ™

Sistem Radioterapi berdefinisi tinggi HyperArc™ merupakan langkah maju yang signifikan untuk Radiosurgery berbasis Linac berkualitas tinggi, dengan pengiriman perawatan Stereotactic Radiosurgery (SRS) non-coplanar yang mudah. HyperArc™ dapat menyinari banyak tumor pada saat yang sama tanpa memposisikan ulang pasien, yang memberikan manajemen gerakan pasien yang lebih baik sambil menghemat waktu untuk pasien dan tim klinis. HyperArc™ memastikan spesialis mencapai distribusi dosis yang sangat kompak secara konsisten dan efisien dengan tetap menjaga keselamatan pasien.

  • Stereotactic Radiosurgery (SRS)

Stereotactic radiosurgery (SRS) adalah terapi radiasi non-bedah yang digunakan untuk mengobati kelainan fungsional dan tumor kecil otak. Ini dapat memberikan radiasi tepat sasaran dalam perawatan dosis tinggi lebih sedikit daripada terapi tradisional, yang dapat membantu melestarikan jaringan yang sehat.

  • Stereotactic Radiotherapy (SBRT / SRT)

Stereotactic Radiotherapy (SBRT / SRT) memberikan radioterapi dari berbagai sudut di sekitar tubuh. Ketika sinar radioterapi bertemu pada tumor, ini berarti tumor menerima radiasi dosis tinggi dan jaringan di sekitarnya menerima dosis jauh lebih rendah. Ini menurunkan risiko efek samping. Stereotactic Radiotherapy (SBRT / SRT) terutama digunakan untuk mengobati tumor ukuran lebih kecil di paru-paru, hati, kelenjar getah bening, sumsum tulang belakang dan otak.

  • Imunoterapi – Imunoterapi merangsang sistem kekebalan tubuh untuk mengenali, menyerang, dan membunuh sel kanker. Imunoterapi mungkin tidak disarankan untuk semua pasien, dan respons terhadap pengobatan mungkin sangat bervariasi. Imunoterapi juga dapat digunakan dalam kombinasi dengan perawatan lain seperti radioterapi atau kemoterapi.
  • Terapi bertarget – Untuk kanker paru-paru, terapi bertarget bekerja dengan cara yang mengganggu sinyal dari kanker atau berinteraksi satu sama lain, menyebabkan sel kanker berhenti tumbuh dan membelah. Perawatan ini sering memiliki efek samping yang lebih sedikit karena mereka fokus pada penargetan apa yang sebenarnya salah dengan sel kanker, daripada membunuh sel-sel normal dan sehat juga. Sebagai contoh, inhibitor EGFR, obat oral, dapat digunakan sendiri tanpa kemoterapi sebagai pengobatan pertama untuk memblokir sinyal dari EGFR yang memberitahu sel untuk tumbuh untuk kanker paru-paru sel non-kecil lanjut dengan mutasi gen EGFR. Namun, ini hanya cocok untuk pasien dengan mutasi spesifik tertentu yang ditemukan pada tumor.
Lihat Semua Paket Pemeriksaan Kembali ke Jenis Kanker