寶康醫院骨折联合照护服务计划 (FLS)

骨质疏松症是最常见的骨骼慢性疾病,它会导致及增加骨折的风险。至少有三分之一的女性和五分之一的男性会因为骨质疏松症而遭受脆弱性骨折1,2

骨质疏松症骨折通常发生在:

  • 臀部
  • 手腕
  • 上臂
  • 骨盆
  • 脊柱

大多数臀部骨折的患者都无法恢复独立生活的能力,并且生活质量随着骨折而下降。此外,患有脆弱性骨折的患者的风险会随着在第二次及随后的骨折而增加。

大约有一半患有臀部骨折的患者已经在打破他们的臀部之前打破了另一根骨头 – 一个带有信号的骨折。因此,医生建议在脆弱性骨折后对患者进行骨质疏松症的评估和治疗,以降低第二次及随后会骨折的风险,尤其是臀部骨折6

骨骼疏松症的症状

与骨质疏松性骨折有关的症状通常是疼痛; 疼痛的位置是依据骨折的位置。脊柱骨折(椎骨)可引起严重的“带状”疼痛,疼痛从背部发散至身体的两侧。

其他的症状包括:

  • 身高随着时间变低
  • 弯腰的姿势
  • 骨骼比预期中更容易破裂

预防继发性骨折已被认为是管理骨质疏松症的重要策略。

骨质疏松症的预防措施包括:

  • 改变生活方式,包括戒烟,减少过量喝酒,定期运动,以及摄取富含钙和维生素D的均衡饮食
  • 停止服食会导致骨质流失的药物
  • 服食增加骨骼密度和强壮骨骼的药物

然而,现今的社会对预防骨折后的意识一直以来都很差。在大多数情况下,骨折被骨科医生或急诊医生视为急症,他们为骨折提供最好的即时护理。患者也将骨折视为急症,因为他们不知道骨质的脆弱。

在意识到为骨折后的患者提供二级预防护理的重要性后,寶康醫院自豪地成为马来西亚唯一一家实施骨折联合照护服务(FLS)计划的医院。

根据骨折联合照护服务(FLS)计划,骨科医生将会为患者进行骨骼评估,并制定个性化治疗计划以维持患者的骨骼健康和防止未来会遭遇骨折的风险。此计划被全世界认定是防止随后骨折的关键方案,因此可以节省大量的医疗费用。

在寶康醫院的骨科专科医生的指导及运作下,我们位于这项服务的最前沿。我们的医疗团队包括:

  • 骨科医生
  • 全科医生 (GP)
  • 骨折联合照护服务(FLS)护士 / 协调员
  • 内科医生
  • 物理治疗师 / 职业治疗师
  • 营养师

如果您已年满50岁或以上并且遭受骨折,我们鼓励您参与我们的骨折联合照护服务(FLS)计划。拥有丰富经验的骨科医生将会检测您的脆弱性骨折。同时您还将会被转介到我们的骨折联合照护服务(FLS)团队,其中包括:

  • 内科医生
  • 物理治疗师
  • 职业治疗师
  • 营养师

为了确保您能全面获得护理及治疗,我们提供:

  • 饮食建议
  • 康复护理
  • 与医疗问题有相关的治疗

一旦您的骨头被骨质疏松症削弱,以下将是将要执行的程序:

  • 必要时使用DEXA扫描来来诊断骨质疏松症,并根据病症设立适当的抗骨质疏松症治疗。
  • 出院时,您将会被转介给您的家庭医生(全科医生)以继续您的抗骨质疏松症治疗。
  • 然后,我们的骨折联合照护服务(FLS)护士 / 协调员会定期打电话给您,以评估您是否遭受另一次脆弱性骨折以及是否符合医生所开的抗骨质疏松症药物。
  • 所有骨折联合照护服务(FLS)患者的跟进时期为一年。

我们的骨折联合照护服务(FLS)计划获得国际骨质疏松症基金会(IOF)的认可为骨质疏松症的最佳护理模式,以确保所有的脆弱性骨折患者都能获得他们所需的二级预防护理。

 参考文献:

  1. Van Staa TP, Dennison EM, Leufkens HG, Cooper C. Epidemiology of fractures in England and Wales. Dec 2001;29(6):517-522.
  2. Kanis JA, McCloskey EV, Johansson H, et al. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporos Int. Oct 19 2012.
  3. Foster KW. Hip fractures in adults [Internet]. UpToDate: c2017 [cited 2017 Sept 19]. Available from http://www.uptodate.com/content/hip-fractures-in-adults.
  4. Lee JK, Khir ASM. The incidence of hip fracture in Malaysians above 50 years of age: variation in different ethnic groups. APLAR J Rheumatol 2007;10:300-5
  5. Edwards BJ, Bunta AD, Simonelli C, Bolander M, Fitzpatrick LA. Prior fractures are common in patients with subsequent hip fractures. Clin Orthop Relat Res. Aug 2007;461:226-230.
  6. Watts NB, Bilezikian JP, Camacho PM, Greenspan SL, Harris ST, Hodgson SF et al. American association of clinical endocrinologists medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and treatment of postmenopausal osteoporosis. Endocr Pract 2010:16(Suppl 3): 1-37

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