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膝盖后侧疼痛,是哪些原因导致呢?

17/04/2025

膝盖疼痛是一个常见的问题,不分年龄层,任何人都有可能遇到。

膝盖是人体的重要关节,连接大腿骨(股骨)和小腿骨(胫骨),而髌骨则像一块护盾,为膝盖提供必要的保护。

这个复杂的关节在日常活动中扮演着重要角色,例如走路、跑步、蹲下和跳跃。由于膝盖需要支撑身体重量,并承担多种幅度大的动作,因此特别容易受伤或出现退化问题。

膝盖疼痛的常见原因

膝盖周围的疼痛通常由以下原因引起:

  • 骨关节炎
  • 跑者膝
  • 跳跃者膝
  • 髂胫束综合症(IT带综合症)
  • 滑囊炎
  • 膝盖过度使用损伤

与关节炎相关的关节炎症:

  • 类风湿性关节炎
  • 痛风
  • 假性痛风

创伤或急性损伤(通常需要手术治疗):

  • 半月板撕裂
  • 韧带损伤
  • 骨折

让我们来更详细地了解一下:

1. 骨关节炎

骨关节炎是一种退化性关节疾病,特别是软骨作为保护骨骼末端的缓冲组织逐渐退化。

  • 原因:随着时间的推移,由于磨损逐渐形成,但受伤、肥胖和关节反复负荷压力可以加速其发生。
  • 受影响人群:老年人较为常见,但有膝盖损伤或反复承受压力历史的年轻人也可能会发生。
  • 症状:疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。
  • 治疗方法:包括膝关节注射、物理治疗、体重管理、药物治疗,以及在严重情况下,作为最后手段的关节置换手术来缓解症状。

最好保护好膝盖并尽早治疗,以确保膝盖能够健康持久。

2. 髌股疼痛综合症(跑者膝)

这种情况通常是由于髌骨下方的软骨受到刺激所引起的。

  • 原因:关节过度使用、关节对位不正或肌肉失衡。
  • 症状:髌骨周围或后方疼痛,通常在上下楼梯、蹲下或跑步时加重。
  • 治疗方法:休息、加强膝盖周围肌肉的锻炼,并改善关节对位问题,有助于防止症状进一步恶化。

3. 肌腱炎(跳跃者膝)

肌腱炎是指肌腱的炎症,肌腱是连接肌肉与骨骼的粗大绳索。

髌腱炎,或称“跳跃者膝”,通常影响连接髌骨与胫骨的肌腱

  • 原因:过度使用或重复性动作,特别是在运动员或进行跳跃、跑步或骑行等活动的人群中较为常见。
  • 症状:疼痛、压痛和受影响肌腱周围的肿胀。
  • 治疗方法:休息、冰敷、物理治疗和强化锻炼有助于缓解症状。

4. 髂胫束综合症(IT带综合症)

髂胫束(IT带)是从髋部延伸到膝盖的厚组织带。当它变得紧张或发炎时,可能会导致膝盖外侧的疼痛。

  • 常见于:跑步者、骑行者以及从事反复弯曲膝盖活动的运动员。
  • 症状:在跑步等活动中,特别是下坡时,疼痛加重,或在活动量增加过快后出现疼痛。
  • 治疗方法:休息、拉伸和物理治疗有助于缓解症状。

5. 滑囊炎(例如鹅足部、髌前部)

滑囊炎是指膝关节处的滑囊(充满液体的小囊袋)发生炎症。

  • 原因:膝盖长期承受反复压力、长时间跪姿或膝盖受到直接撞击。
  • 症状:肿胀、发热、压痛及疼痛,特别是在活动或跪下时更为明显。
  • 治疗方法:休息、使用抗炎药物;在严重情况下,可能需要抽取积液并注射类固醇药物。

6. 膝盖过度使用损伤

膝盖过度使用损伤是由于反复施加压力且缺乏足够休息,逐渐累积造成的。

  • 常见类型:肌腱炎、滑囊炎和应力性骨折。
  • 症状:疼痛、肿胀和发炎,通常在持续活动时会更加明显。
  • 治疗方法:休息、正确的训练技巧以及逐渐增加活动量有助于预防这些损伤。

因关节炎引起的膝盖疼痛原因:

7. 类风湿性关节炎(RA)

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击关节,导致炎症和损伤。它比骨关节炎更为罕见。

  • 独特特点:与骨关节炎不同,类风湿性关节炎可以在任何年龄发生,且通常对称性地影响多个关节,包括膝关节。
  • 症状:疼痛、肿胀、发红、发热,以及在晚期出现关节畸形。
  • 治疗方法:早期诊断至关重要。治疗方法包括抗炎药物、免疫抑制剂、物理治疗以及生活方式的调整。

8. 痛风

痛风是由关节内尿酸结晶积聚引起的,导致突发的剧烈疼痛。

  • 诱因:高嘌呤饮食、酒精、脱水或某些药物。
  • 症状:剧烈的疼痛、肿胀、发红和发热,通常在痛风发作时出现。
  • 治疗方法:降低尿酸水平的药物、饮食调整和充足的水分至关重要。

9. 假性痛风

与痛风类似,假性痛风是由于关节中积聚了钙焦磷酸盐结晶所引起的。

  • 症状:剧烈的膝盖疼痛、肿胀和发红,常常被误认为是痛风。
  • 治疗方法:抗炎药物和关节抽液可以帮助缓解症状。

由于创伤或急性损伤引起的膝盖疼痛原因,通常需要外科手术介入:

10. 半月板撕裂

半月板是C形的软骨,起到缓冲和稳定膝关节的作用。半月板撕裂是最常见的膝盖损伤之一。

  • 发生原因:在运动或身体活动中,膝盖突然扭转、转身或遭受剧烈冲击。
  • 长期影响:如果未及时治疗,半月板撕裂可能导致膝盖慢性问题,并增加患骨关节炎的风险。
  • 症状:疼痛、肿胀、僵硬,以及难以伸直或弯曲膝盖。
  • 治疗方法:治疗可包括休息和物理治疗,严重情况下可能需要手术修复。

11. 韧带损伤 (外侧副韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、前交叉韧带)

韧带是连接骨骼并稳定膝关节的强大组织带。韧带损伤很常见,尤其是在运动或高强度活动中。

  • 外侧副韧带(LCL):通常在膝盖受到外力推向外侧时受伤,尤其是在需要扭转或突然改变方向的活动中。
  • 后交叉韧带(PCL):通常因膝盖遭受直接撞击而受伤,尤其是在车祸中。
  • 内侧副韧带(MCL):在膝盖受到冲击或外力推向内侧时受损
  • 前交叉韧带(ACL):通常在突然停顿、转身或改变方向时撕裂,常见于篮球或足球等运动中。

 

  • 症状:剧烈疼痛、关节不稳、肿胀以及难以承受体重。
  • 治疗方法:治疗可包括佩戴支具、物理治疗或手术重建,具体取决于损伤的严重程度

12. 骨折

骨折是指构成膝关节的骨骼发生断裂,包括股骨、胫骨或髌骨。

  • 原因:通常是由于创伤引起,如跌倒、车祸或运动损伤。
  • 症状:剧烈疼痛、肿胀、淤血以及肢体活动困难。
  • 治疗方法:需要立即就医。治疗通常包括固定、物理治疗或手术,以确保骨折正确愈合。

重点:保护膝盖

膝盖疼痛会明显影响生活质量,但了解其原因并采取积极措施,有助于保持膝盖健康,避免疼痛。

无论是改善骨骼健康、管理慢性病还是处理急性损伤,早期干预至关重要!

膝盖对于行动至关重要——今天保护好膝盖,确保它们多年后依然能为您提供支持。

如果您正经历持续的膝盖疼痛,请咨询骨骼和关节专科医生,进行全面评估并获取个性化治疗。

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About Doctor

Dr Suresh Kumar J Hariharan

骨科外科专科医生
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