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支气管内超声（EBUS）

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支气管内超声（EBUS）

肺部及胸腔疾病的先进微创诊断技术
支气管内超声（EBUS）是一种先进的诊断技术，将支气管镜检查与超声影像相结合，用于检查肺部、气道以及胸腔内的周围结构。
这项微创技术可使医生从气道内部获取实时超声影像，从而检测异常情况、评估淋巴结，并进行精度的细胞活检。
EBUS在肺癌的初期、诊断及分期中发挥重要作用，同时也用于评估其他呼吸系统及胸腔疾病。

什么是支气管内超声（EBUS）？

在进行EBUS检查时，医生会使用配备微型超声探头的细长柔性支气管镜，经由口腔或鼻腔置入气道内。
该超声探头可生成气道壁以外结构的高清影像，使医生能够检查传统支气管镜无法观察的区域。
EBUS可对重要的胸腔结构进行详细评估，包括：
肺部
气管及支气管（气道）
纵隔（位于两肺之间的区域）
纵隔淋巴结
周围的血管及组织
通过实时影像观察这些结构，医生能够识别异常的部分，并安全且准确地获取组织样本。

EBUS在肺癌诊断中的重要性

EBUS已成为现代胸腔及呼吸医学中的重要工具，尤其适用于疑似肺癌的患者。
其主要作用之一是肺癌分期，用于判断癌细胞是否已扩散至胸腔附近的淋巴结。准确分期对于制定最合适的治疗方案至关重要，尤其是在早期肺癌中，根治性手术仍可能是一种治疗选择。
在实时超声引导下，EBUS可进行经支气管针吸活检（TBNA），即是用细针从可疑的淋巴结或肺部病变中获取组织样本，无需进行外科手术。
这不仅提高了诊断的准确性，同时也降低了相对更具侵入性的检查过程所带来的风险及恢复时间。

EBUS的类型

根据肺部异常的位置不同，EBUS主要分为两种类型。
线性 EBUS
线性EBUS常用于检查及取样纵隔淋巴结和中央型肺部病变。它可让医生进行实时针吸活检，并广泛应用于肺癌的诊断与分期。
径向EBUS
径向EBUS使用微型旋转式超声探头来评估肺部周边病变，包括位于肺部较深处的小型肺结节。此技术有助于医生检测常规支气管镜难以到达的区域。

支气管内超声（EBUS）的优势

与常规诊断方法相比，EBUS具有多项优势。

微创性

该检查通常在局部麻醉及镇静下进行，无需大型手术。

有助于肺部疾病的早期发现

EBUS可检测较小的肺结节或淋巴结异常，这些病变可能在常规影像或支气管镜检查中较难检测。

精准的肺癌分期

可帮助医生判断肺癌是否已扩散至邻近淋巴结，这对制定治疗方案至关重要。

精准引导活检

通过实时超声影像，医生可安全地从难以到达的区域获取指定的组织样本。

较低并发症风险

与外科活检相比，EBUS的出血及气胸风险较低。

复原更快

患者通常复原较快，在情况稳定时可于1–2天内出院。

EBUS可诊断的疾病与情况

EBUS可用于诊断及评估多种肺部及胸腔疾病，包括：
  • 肺癌
  • 纵隔淋巴结肿大
  • 肺部结节或肿块
  • 肺部感染
  • 炎症性肺部疾病
  • 其他胸腔异常
早期且准确的诊断有助于医生制定及时且合适的治疗方案，从而改善患者的病情。

EBUS检查过程中会发生什么？

1

术前准备

患者需在检查前至少禁食6小时。

2

镇静/麻醉

在监测生命体征的同时给予静脉镇静或局部麻醉。

3

支气管镜置入

将专用超声支气管镜经口腔或鼻腔轻柔置入气道内。

4

超声成像

超声探头可提供肺部、淋巴结及周围结构的实时影像。

5

针吸活检（TBNA）

通过支气管镜引入细针，从可疑的区域获取组织样本。所采集的样本会进行即时处理与检查，以确保获得足够组织用于后续诊断评估。此过程有助于提高检查准确性，以确保取得正确的组织样本以进行进一步分析。

6

恢复阶段

检查结束后，患者需留院观察直至镇静药效消退。由于患者可能会持续数小时嗜睡症状，患者应安排家属陪同回家。

常见问题（FAQ）

大多数患者会接受镇静，因此不适感较轻。检查后可能会出现轻微喉咙痛或咳嗽。

检查通常需要30至60分钟，具体时间取决于检查范围及是否进行活检。

EBUS总体上是安全的，并发症发生率较低。轻微风险包括出血、感染、纵隔炎或对镇静药物的反应。

初步检查结果可在检查后不久即可与医生讨论，而活检报告通常需数天后才能获得。

大多数病人可在当天或1-2天内出院， 取决于患者的复原情况。

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呼吸内科与内科专科医生

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