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内镜超声检查(EUS)

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什么是内镜超声检查(EUS)?

内镜超声检查(Endoscopic Ultrasound,简称 EUS)是一种微创检查程序,结合了内镜与超声技术,用于获取消化道及邻近结构的详细影像。
检查过程中,医生会将一根细长且柔软的管状仪器(称为内镜)送入消化道。内镜前端配有小型超声探头,可从体内实时生成影像。这使医生不仅能够观察消化道内壁,也能更详细地评估消化道壁层及周围器官。

EUS 可以检查哪些部位?

EUS 可用于检查多种器官及周围结构,包括:
  • 胰腺
  • 胆管
  • 胆囊
  • 肝脏
  • 淋巴结
  • 上消化道
  • 部分邻近胸部或腹部结构,包括纵隔
由于超声探头更接近受检部位,EUS 可能提供较为详细的横断面影像,以支持进一步的临床评估。

何时可能会考虑进行 EUS?

当症状、血液检查结果、影像学检查结果,或内镜检查结果提示存在需要进一步评估的异常时,医生可能会考虑安排 EUS。根据具体临床情况,EUS 可能用于评估:
  • 胰腺病灶或胰腺囊肿
  • 胆管结石或胆管异常
  • 消化道黏膜下病变
  • 异常淋巴结
  • 神经内分泌肿瘤
  • 涉及食管、胃、结肠、直肠、胰腺、肺或壶腹部的部分癌症
  • 胰腺炎
  • CT 或 MRI 所见的异常发现
  • 影响直肠及肛管的某些疾病
是否适合进行 EUS,需视患者的具体情况及医生评估而定。

EUS 如何用于诊断与临床处理?

EUS 可作为诊断的一部分,在部分情况下也可用于影像引导下操作。
在诊断方面,EUS 可能帮助医生:
  • 获取体内结构的详细影像
  • 评估部分异常情况的范围
  • 评估邻近淋巴结或周围结构
  • 在需要时引导从特定部位进行组织或液体取样
在部分情况下,EUS 也可用于以下操作,例如:
  • 细针穿刺抽吸或组织取样
  • 引流胰腺假性囊肿或积液
  • 在特定情况下进行胆囊引流
  • 在常规 ERCP 未能成功时建立胆管通路
  • 为部分患者进行腹腔神经丛阻滞或神经松解,以协助疼痛管理
  • 放置定位标记物以协助治疗规划
是否采用上述操作,需根据临床适应症及主治医生的判断而定。

EUS 有哪些可能的优势?

EUS 可根据进行检查的原因提供多种临床用途,可能包括:
  • 对消化道及邻近器官进行较为详细的成像
  • 评估可能需要进一步检查的异常情况
  • 在部分情况下协助肿瘤分期评估
  • 为特定部位的组织取样提供引导
  • 在合适情况下提供微创方式
医生会根据您的情况说明 EUS 是否适合您,以及该检查可能提供哪些相关信息。

进行 EUS 前应如何准备?

准备方式可能因检查目的以及是否计划进行组织取样而有所不同。
一般而言,患者通常需在检查前禁食。若您正在服用抗凝药物、糖尿病药物或其他长期药物,医生也可能会就药物调整给予建议。
请告知医生以下情况:

1. 您目前正在服用的药物

2. 任何过敏史
3. 您的病史
4. 您过去对镇静或相关检查程序的反应
如需额外准备,您的医疗团队会在检查前提供进一步说明。

检查后会发生什么?

若检查过程中使用了镇静,检查后您可能会感到困倦。通常建议当天其余时间多休息。
部分患者在检查后可能会出现轻微喉咙不适、腹胀或暂时性腹部不适。视所使用的镇静方式而定,您可能需要由他人陪同回家。
您的医疗团队会向您说明恢复期注意事项、后续跟进安排,以及何时可恢复日常活动。

常见问题

EUS 用于更详细地检查消化道及邻近器官。在部分情况下,也可用于引导组织或液体取样。

一般内镜检查主要观察消化道内壁;EUS 则结合内镜与超声,因此也能评估更深层的组织及周围结构。

EUS 通常会配合镇静,因此不适感一般较为有限。部分患者检查后可能会有轻微喉咙刺激感、腹胀或短暂不适。

检查通常约需 30 至 60 分钟,具体时间视检查目的及是否同时进行其他操作而定。

初步结果有时可在检查后说明;若有进行组织取样,最终结果可能需要数天时间。

EUS 一般被认为属于低风险程序,但仍可能出现并发症。医生会在检查前说明可能的风险、益处及局限性。

联系团队

如果医生建议您接受内镜超声检查,或您想进一步了解 EUS 是否适合您的情况,请咨询您的医生,或联系 Beacon Hospital 了解更多信息。

Dr James Emmanuel

肠胃与肝脏内科专科医生

英语, 马来语

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Dr P. Rajesh Kumar

肠胃与肝脏内科专科医生

泰米尔语, 英语, 马来语

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