Halo Dokter. Saya berusia 41 tahun dan sudah lama terganggu serta khawatir dengan gejala sinusitis saya.
Selama bertahun-tahun, saya sudah menemui banyak dokter—baik pengobatan Tiongkok maupun Barat—namun kondisi ini tetap berulang.
Pada tahun 2019, saya mengalami hidung tersumbat yang parah dan pergi menemui dokter medis Barat. Setelah banyak bertanya, dokter tersebut mendiagnosis saya dengan sinusitis.
Saya bertanya mengenai penyebabnya, dan dokter mengatakan bahwa hal itu mungkin berkaitan dengan lingkungan kerja saya.
Pada waktu itu, saya bekerja sebagai kerani akaun selama 15 tahun di sebuah bilik kecil tanpa tingkap yang dipenuhi dengan timbunan fail kertas.”
Dokter mengatakan bahwa paparan debu kertas yang berpanjangan dapat menyebabkan sinusitis. Beliau meresepkan semburan hidung dan ubat oral
Setiap kali cuaca berubah secara tiba-tiba, saya akan mengalami gejala seperti flu yang membuat saya sangat tidak selesa
Menjelang tahun 2024, hidung saya kembali tersumbat dengan teruk. Saya fikir ia hanya disebabkan oleh cuaca.
Suatu hari, ketika bertemu dengan seorang klien bersama rakan saya, kami berbincang tentang sinusitis. Klien tersebut mengatakan bahawa keadaannya sangat teruk sehingga dia memerlukan oksigen untuk tidur pada waktu malam. Itu benar-benar menakutkan saya.
Apabila saya pulang ke rumah, saya memeriksa hidung saya dan mendapati terdapat benjolan putih kecil yang menyekat salah satu saluran hidung. Saya pergi berjumpa doktor pada keesokan harinya.
Dokter mengatakan bahwa penggunaan jangka panjang semburan hidung dan obat oral dapat memperbaiki kondisi tersebut dan bahwa pembedahan tidak diperlukan.
Namun, dengan perubahan cuaca baru-baru ini, sinusitis saya kambuh lagi. Benjolan putih yang sama kembali menyekat saluran pernafasan saya.
Beberapa kali di tengah malam, saya terbangun secara tiba-tiba kerana merasa seperti sedang sesak nafas. Ia sangat menakutkan saya bimbang suatu hari nanti saya mungkin berhenti bernafas ketika tidur
Pada keesokan harinya, saya kembali berjumpa doktor, yang mengatakan bahawa jika ubat tidak lagi berkesan, pembedahan mungkin diperlukan.
Oleh itu, saya ingin bertanya:
Saya takut dengan pembedahan — terutama melihat pisau dan darah. Saya berharap doktor dapat membantu saya memahami keadaan saya dengan lebih baik dan mencadangkan pilihan rawatan yang sesuai. Terima kasih.
Jawapan Dokter:
Saya memahami kesakitan dan kebimbangan anda akibat sinusitis kronik. Perasaan “seperti hampir sesak nafas” sememangnya menakutkan, dan adalah normal untuk merasa takut terhadap pembedahan. Mari kita bincangkan kebimbangan anda satu persatu.
Ya. Sinusitis kronik sering kali boleh dikawal tanpa pembedahan.
Pembedahan biasanya merupakan pilihan terakhir—hanya dipertimbangkan apabila rawatan lain tidak berkesan.
Matlamat utama rawatan tanpa pembedahan adalah untuk mengurangkan keradangan, membersihkan saluran hidung, dan mencegah berulangnya penyakit.
Rawatan tanpa pembedahan yang biasa termasuk:
Penyesuaian Gaya Hidup dan Persekitaran
“‘Benjolan putih’ yang anda sebutkan mungkin merupakan konka hidung (nasal turbinate) yang membesar — salah satu punca biasa hidung tersumbat dalam kalangan pesakit rinitis alergi atau sinusitis kronik.
Ubat boleh mengecilkan konka hidung, tetapi ia boleh membesar semula, sebab itu doktor menyebut kemungkinan pembedahan.
Jika pembedahan diperlukan, saya akan mengesyorkan pengurangan konka menggunakan radiofrekuensi (RF).
Kaedah ini lebih lembut berbanding pembedahan laser kerana tenaga RF beroperasi pada sekitar 60°C — jauh lebih rendah berbanding 400°C untuk prosedur laser — jadi ia tidak menyebabkan kesan “terbakar” yang sama.
Pembedahan RF menghasilkan pendarahan yang minimum dan biasanya tidak memerlukan pembungkusan hidung (nasal packing) selepas prosedur.
Sebaliknya, pembuangan konka secara tradisional melibatkan pendarahan yang lebih banyak serta pembungkusan hidung yang menyakitkan selepas pembedahan. Pengurangan RF adalah jauh kurang invasif dan lebih mudah ditoleransi.
Adakah Semburan dan Ubat Oral Jangka Panjang Selamat?
Risiko kesan sampingan bergantung pada jenis ubat dan cara penggunaannya.
Semburan hidung (kortikosteroid): Secara amnya selamat untuk penggunaan jangka panjang kerana ia dalam dos rendah dan bertindak secara lokal di rongga hidung, dengan kesan sistemik yang minimum.
Kesan sampingan ringan yang mungkin berlaku termasuk iritasi, kekeringan, atau pendarahan hidung ringan. Sentiasa ikuti arahan doktor anda.
Steroid oral: biasanya diberikan untuk jangka pendek bagi mengawal gejala yang teruk. Penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan kenaikan berat badan, tekanan darah tinggi, dan osteoporosis.
Dekongestan oral: berkesan untuk penggunaan jangka pendek, tetapi penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan tekanan darah tinggi, berdebar-debar (palpitasi), atau insomnia.
Sesetengah semburan dekongestan hidung, jika digunakan secara berlebihan, boleh menyebabkan “kesesakan rebound”, iaitu keadaan di mana simptom menjadi lebih teruk.
Antibiotik: penggunaan yang berpanjangan atau terlalu kerap boleh menyebabkan rintangan antibiotik dan mengganggu keseimbangan bakteria semula jadi dalam badan.
Perkara paling penting adalah bekerjasama rapat dengan doktor anda untuk menyeimbangkan kawalan simptom yang berkesan dan kesan sampingan yang minimum.
Apabila doktor menyarankan “penggunaan jangka panjang”, biasanya ia merujuk kepada semburan hidung, kerana ia jauh lebih selamat berbanding ubat oral dalam pengurusan sinusitis kronik.
