Ringkasan Artikel:
Sinchew Daily – 17 November 2022
Kata-kata Dokter:
“Banyak orang menganggap mendengkur adalah tanda tidur nyenyak. Ini adalah kesalahpahaman, sebenarnya, itu bisa menjadi tanda masalah kesehatan serius yang dapat menyebabkan kematian mendadak saat tidur.
Mengapa Anda mendengkur?
“Mendengkur disebabkan oleh penyumbatan sebagian saluran napas atas (hidung dan tenggorokan). Di antaranya, 86% dari bagian yang tersumbat melibatkan runtuhnya palatum. Oleh karena itu, dokter akan mengevaluasi kondisi palatum dan ukuran tonsil untuk menentukan penyebab pastinya”.
“Pasien dengan sinusitis terblokir oleh sekresi dan saluran napas menjadi sempit. Pernapasan kemudian menggetarkan tepi mukosa dari saluran hidung atau sekresi, sehingga menyebabkan suara mendengkur”.
“Dalam beberapa kasus, ada alergi hidung yang menyebabkan pembengkakan mukosa hidung, dan mereka akan secara tidak sadar bernapas melalui mulut saat tidur.
Mendengkur akibat kelemahan otot tenggorokan dapat mengancam nyawa
Mendengkur dapat menyebabkan lupa, kelelahan, kurang konsentrasi, dan kurang energi pada orang dewasa. Bahkan dapat menyebabkan tekanan darah tinggi, penyakit jantung, aritmia, infark miokard, dan stroke. Dalam kasus yang parah, saluran napas atas dapat sepenuhnya tersumbat dan mengganggu aliran udara sehingga menyebabkan kekurangan oksigen.
Untuk orang tua, mendengkur sebagian besar disebabkan oleh penurunan kekuatan jaringan lunak dan relaksasi otot di tenggorokan, yang menyebabkan Sleep Apnea Obstruktif (OSA).
Dr. Raymond juga menambahkan bahwa pada kasus obesitas, sebagian besar orang obesitas memiliki masalah mendengkur dan mungkin diabetes. Secara alami, kualitas tidur menurun sehingga menyebabkan kelelahan. Untuk mengompensasi, mereka akan meningkatkan konsumsi gula, yang menyebabkan diabetes semakin parah – ini adalah siklus yang mematikan”.
Pernapasan mulut anak-anak secara kebiasaan
“Sebagian besar anak saat ini memiliki masalah mendengkur, terutama anak-anak yang obesitas. Ketika anak-anak obesitas bernapas melalui mulut mereka dalam waktu yang lama, hal itu dapat menyebabkan beberapa bentuk kelainan (wajah adenoide). Mendengkur juga dapat mempengaruhi perkembangan intelektual anak, dan terkait erat dengan Gangguan Hiperaktivitas Defisit Perhatian (ADHD). Oleh karena itu, ketika seorang anak mengalami kongesi hidung kronis dan mendengkur, orang tua harus segera mengajaknya ke dokter”.
Ketika pasien menderita sleep apnea obstruktif, dokter akan menanyakan pertanyaan ‘STOP’:
S (Snore): Apakah Anda mendengkur dengan keras?
T (Tired): Apakah Anda sering merasa lelah atau mengantuk selama hari?
O (Observed): Apakah ada yang melihat Anda berhenti bernapas saat tidur?
P (Pressure): Apakah Anda menderita tekanan darah tinggi atau sedang menjalani pengobatan untuk tekanan darah tinggi?
Jika Anda mencatat dua atau lebih gejala berarti Anda memiliki kemungkinan besar menderita sleep apnea obstruktif.
Secara klinis, Indeks Apnea-Hipopnea (AHI) atau Indeks Gangguan Pernapasan (RDI) sering digunakan untuk mengevaluasi tingkat keparahan OSA, dan dikategorikan sebagai berikut:
5 hingga 14 kali: gejala ringan
15 hingga 30 kali: gejala sedang
30 kali atau lebih: gejala parah
Dokter juga akan menilai tingkat saturasi oksigen pasien, dengan tingkat 85% hingga 95% dianggap ringan, 75% hingga 85% dianggap sedang, dan kurang dari 75% dianggap parah.
Jika pasien memerlukan operasi, dokter THT akan menggunakan endoskopi hidung untuk mengevaluasi posisi penyumbatan di saluran napas dan kemudian merancang rencana bedah untuk meningkatkan kondisi tidur pascaoperasi dan meningkatkan tingkat keberhasilan operasi.
Pertanyaan 5 tentang mendengkur: Apakah lebih sulit bernapas ketika Anda berbaring tengkurap dan menekan paru-paru?
Pertanyaan 1: Apakah posisi tidur dapat memperbaiki masalah mendengkur?
Jawaban: “Mengubah posisi tidur dapat memperbaiki mendengkur. Disarankan untuk tidur dengan posisi miring untuk mengurangi penyumbatan saluran napas atas. Dr. Raymond juga tidak berpikir bahwa tidur dengan posisi tengkurap akan membantu, karena sulit bernapas selama tidur terutama ketika paru-paru ditekan untuk waktu yang lama”.
Pertanyaan 2: Bisakah saya minum alkohol atau mengonsumsi obat tidur untuk tidur lebih nyenyak dan menghentikan mendengkur?
Jawaban: “Tidak disarankan bagi pasien dengan OSA untuk minum alkohol atau mengonsumsi obat tidur. Alkohol dan obat tidur dapat mengendurkan otot tenggorokan pasien, yang sebenarnya meningkatkan risiko mendengkur”.
Pertanyaan 3: Apakah alat anti-mendengkur, pembuka hidung, dan penyangga kepala yang ada di pasaran efektif dalam memperbaiki masalah mendengkur?
Jawaban: “Alat anti-mendengkur yang dijual di apotek tidak begitu efektif. Saat ini, Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) adalah metode pengobatan standar emas untuk sleep apnea. Ini dapat secara efektif menyuntikkan udara ke dada pasien secara terus menerus. CPAP dapat menjaga saluran napas tetap terbuka dan mencegah runtuhnya otot yang menyebabkan penyumbatan saluran napas”.
Pertanyaan 4: Operasi apa yang dapat mengatasi masalah mendengkur?
Jawaban: “Metode operasi tergantung pada penyebab mendengkur, dan beberapa operasi tersebut meliputi:
Implantasi stent anti-mendengkur (Pillar Implant). Operasi ini cocok untuk pasien dengan OSA ringan, tetapi efeknya secara keseluruhan terbatas”. Adenotonsilektomi (pengangkatan adenoid dan tonsil) juga merupakan metode operasi untuk memperbaiki masalah mendengkur. Sebelumnya, operasi ini dilakukan karena peradangan tonsil, tetapi sekarang operasi ini digunakan untuk mencegah OSA. Ini adalah metode utama pengobatan untuk anak-anak dengan OSA, dengan tingkat kesembuhan mencapai 85%. Ablasi frekuensi radio (radiofrequency ablation somnoplasty), yang menggunakan jarum elektroda untuk melepaskan frekuensi radio untuk mengencangkan (mengeras) jaringan palatum lunak yang berlebihan – hasilnya adalah 80% pasien OSA mengalami perbaikan dalam mendengkur. Uvulopalatofaringoplasti (UPPP) mengangkat jaringan berlebih di belakang tenggorokan (tonsil, jumbai, dan sepertiga dari palatum lunak). Operasi pengangkat palatum, adalah operasi penguatan palatum yang dimodifikasi dengan bantuan kauter yang memendekkan uvula dan mengangkat mukosa palatum lunak (strip horizontal) di atas uvula, sehingga “mengangkat” palatum”.
Pertanyaan 5: Bisakah penurunan berat badan memperbaiki masalah mendengkur?
Jawaban: Ya, tetapi penurunan berat badan sebanyak 1 atau 2 kg tidak akan memiliki efek yang diinginkan. Orang obesitas perlu kehilangan rata-rata 12 kg untuk secara signifikan memperbaiki kondisi mendengkur mereka.
