肺癌：不仅吸烟者要警惕

破解偏见

提到肺癌，很多人都会直接联想到吸烟。然而，这种普遍的看法忽略了一个关键事实：肺癌并非只发生在吸烟者身上。事实上，多达 50% 的肺癌病患从未吸过烟。

根据《马来西亚国家癌症登记报告（2017–2021）》显示，肺癌是马来西亚第三常见的癌症——男性中排名第二，女性中排名第三。令人担忧的是，高达 95.4% 的病例在确诊时已属晚期（第三或第四期），治疗难度因此大大增加。这凸显出一个严重问题：缺乏早期筛查，因为肺癌症状往往到晚期才会明显出现。

吸烟仍是导致肺癌的头号风险因素——尤其在男性中，近 40% 的成年男性有吸烟习惯（GATS 2023）。但对于女性和非吸烟者来说，情况却截然不同。即便马来西亚女性吸烟率较低，肺癌依然是女性中第三常见的癌症，《马来西亚国家癌症登记报告 2017–2021》也有明确指出。

专家解读：Dr. Tho Lye Mun 的专业观点

Dr. Tho Lye Mun 是一位资深临床肿瘤科医生，也是马来西亚肺癌网络（LCNM）主席，为本次讨论带来了专业而深刻的见解。Dr. Tho 一直引领着肺癌治疗的新方向，包括免疫疗法和标靶治疗。

破解常见迷思

一起看看这些常见的肺癌迷思：

迷思 #1：只有吸烟者才会得肺癌

虽然吸烟是导致肺癌的主要原因，但并不是唯一因素。还有许多其他原因也可能引发肺癌。这种疾病可能影响任何人，与是否有吸烟史无关。

迷思 #2：肺癌主要影响男性

事实并非如此。肺癌同样严重影响男性和女性。事实上，它是女性癌症死亡的主要原因之一，在某些地区甚至超过乳腺癌。更值得关注的是，不吸烟的女性比不吸烟的男性患肺癌的风险更高。

迷思 #3：肺癌无法在早期发现

借助现代筛查工具，肺癌是有机会在早期被检测出的。低剂量CT扫描（LDCT）等先进技术，可以在更早、更可治疗的阶段发现肺癌。此外，结合人工智能（AI）技术的胸部 X 光检查，也能够捕捉到一些可能被忽略的小型肺结节。

筛查在癌症的早期发现中起着至关重要的作用。

非吸烟者也要注意的风险因素

有几个关键因素，也会让非吸烟者面临肺癌风险：

1. 炒菜油烟

炒菜时如果在密闭、通风不良的空间中爆炒，会产生有害油烟，这会增加肺癌风险。若经常接触或长期食用高温爆炒的食物，风险更高。

此外，使用木材、煤炭或生物质燃料做饭时产生的烟雾也含有有害物质，长期吸入会显著增加肺癌风险。

2. 环境因素

空气污染：无论是室内还是室外空气污染，包括汽车尾气、工业排放，或木材、煤炭等燃烧产生的烟雾，都会增加肺癌的风险。

二手烟：即使本人不吸烟，长期暴露在环境中的烟草烟雾中，仍是一个显著的肺癌风险因素。

职业暴露：某些工作环境中的有害物质，例如石棉或工业化学品，长期接触后会增加患肺癌的风险。

3. 遗传因素

部分非吸烟者的肺癌是由基因突变引起的，这类突变在女性中更为常见，尤其是亚洲女性。

通过基因检测，可以发现其中一些突变，并利用标靶治疗进行干预，从而获得更好的治疗效果和更个性化的治疗方案。

最新治疗进展

肺癌的治疗方式正在不断进步。Dr. Tho 指出，标靶治疗和免疫疗法为病患带来了新的希望，但它们在吸烟型和非吸烟型肺癌中的疗效会有所不同。

预防与早期发现

虽然我们无法控制所有风险因素，但仍然可以通过以下方式来降低肺癌风险：

• 为高风险人群进行筛查
• 保持居住环境的良好通风与空气质量
• 避免接触二手烟
• 注意工作环境中的有害物质

总结

在世界肺癌日之际，我们要记住，肺癌可能影响任何人。它不会因吸烟史、年龄或性别而“区别对待”。认识到这一点，是更好地预防、及早发现和更有效治疗的第一步。

世界肺癌日提醒我们：提升对肺癌的全面认识至关重要。通过打破迷思、了解多种风险因素，我们才能为每一位受肺癌影响的人争取更好的健康结果。

（注：本文为纪念世界肺癌日而撰写，内容包含 Dr. Tho Lye Mun 的专业见解及最新肺癌研究进展。）