勿乱试掏耳疗法,小心刺破耳膜, 使耳骨脱位

2023-01-08 20:01

医句话：

耳朵有自我清洁的机制，无需通过外物清除耳垢。像是坊间盛行的掏耳疗法和一些传统的旧式理发店亦提供掏耳服务，这些会有一定的感染风险。

感染受伤两大风险

其一、我们不确定使用的工具有无消毒及其消毒方法，如消毒工作没有做到位，那感染B型肝炎（hepatitis B）、爱滋病（HIV）、真菌、霉菌等疾病的风险就会提高。

其二、以上述理发师的掏耳服务为例，极易因人为失误所以也有可能会在过程中挖伤耳膜、耳道及表皮，一旦受伤，感染的几率会随着提高。

在一些非专业、不当的护理程序下，这有可能会致伤耳朵，造成不可逆转的局面。

鉴于突出的副作用和后果，最安全的方法要属耳鼻喉专科医生使用的耳垢微吸除或耳垢吸除法（micro-suction earwax removal or ear vacuum）。

过程中，医生用耳镜照亮并放大内耳，从中检查耳垢堵塞的情况，接着将细长的吸除器放入耳内，吸出耳垢，再使用镊子夹出。

此治疗方法的安全点主要有3个，一是程序简易快速；二是通过耳镜放大技术，医生在看清内耳状况下施以治疗，医疗失误的几率降低，三是内耳可保持干爽，减少感染。

特殊情况也可采用微吸除，如异物进入耳内、轻度外耳炎或外耳感染、耳部手术史、鼓膜破裂等。

除了一般民众可接受这疗法，其实它亦适用于一些特别情况，比如异物进入耳内、轻度外耳道感染（mild otitis external or outer ear infection）、耳疾手术史、耳膜破裂（ruptured eardrum ）等人群。

耳垢被俗称为耳屎，在医学上，我们称之为耵聍，它是由外耳道表皮脱下的皮屑与外耳道的分泌物混合而成，沾在外耳道的毛发及外表皮上，并积聚于耳道最外面的三分之一位置。

耳垢分为干和湿两种，在我的经验看来，大部分华裔的耳垢属干性，另有20%则属湿型；湿型耳垢会造成耳朵堵塞，影响听力。

很多人习惯用棉花棒或耳勺掏耳朵，这习惯有可能会将耳垢推得更深，甚至因力度太大或各种意外，不慎戮破薄如纸巾的耳膜，影响听力，甚至还引发感染，所以不建议用外用物来清除耳垢。

耳朵有‘自我洁净’的机制，有90%的人根本无需动手清除耳垢；10%的成人耳垢比一般人多，约20%的孩童面对耳垢阻塞问题。

耳垢较多主要有两种原因，一、天生耳道狭窄易产生耳垢，如患唐氏症候群的儿童；二、外耳道骨瘤患者，俗称游泳耳（exostosis ear or Surfer’s ear）也会面对耳垢堵塞问题。

如果真非得自己处理，可到药剂店购买非处方的耳垢软化滴剂，这滴耳药能软化或甚至融化耳垢，随着耳滴剂排出。

另一方面，有些门诊医生提供耳部注射冲洗治疗（ear syringing），给病人清除耳垢，此方法仍是较安全的选项。

万一不慎弄伤耳膜者，切记要保持耳朵干爽，并立刻寻求耳鼻喉科医生的医治。如及时就医，医生使用相应的治疗方法与药物，愈合几率很高。

有时耳朵也可能被细菌或真菌感染，因此，建议不要经常清洁耳朵，以免加重或引起复发。

文章来源：

医识力．笔录： 陈秋蕾．2023.01.16