文章摘要
星洲日报 – 2022年11月17日
提问：
我是家庭主妇。我注意到我的手指有些奇怪，
例如早上无法伸直它们，或者我必须用另一只手将它们拉开。
感觉就像被卡住了。当我打开它时，我听到啪的一声，非常痛苦。
我以为是血液循环的问题，所以我试着用热水泡手掌，
甚至用针灸治疗，但都无济于事。
之后去看了医生，开了消炎药和止痛药，
但还是没有太大起色。
问题
- 问题是什么？
- 我该怎么办？
- 有哪些治疗方法？
医生解答
“根据你的信，这种情况很可能是扳机指的征兆。
科学术语是屈肌腱狭窄性腱鞘炎。
症状是手指被卡住，会感到疼痛和紧绷，
当你试图伸直手指时，会听到啪的一声，并感到剧痛。
需要注意的是，扳机指不是一种疾病，
而是由于重复动作，如扭、挤、抓等而加重。
简而言之，患者因日常习惯或体育活动而出现扳机指。
人的手是一个非常复杂精密的结构，包括屈肌腱、腱鞘等，
我们的手掌和手指之所以能弯曲，就是因为有屈肌腱。
但是，如果过度劳累，手指经常伸屈，
就会导致屈肌腱在腱鞘上反复摩擦、挤压，
久而久之就会出现局部充血引起水肿，
还可能引发炎症。
这种情况可能发生在所有五个手指上，
但最常见的是无名指、拇指和中指。
林医生补充说，扳机指不是因为年龄，
所以不限于老年人。
即使是10多岁到20多岁的年轻人也在门诊就诊。
“扳机指分为3个阶段，即急性发作时，会感觉很痛，
但手指还能弯曲伸直，但会有局部疼痛；
到了第二阶段，手指会弯曲并卡住。
第一次用力推的时候，会有啪的一声和疼痛，
正如你在信中提到的，到了最后阶段，
它仍然卡在里面，你甚至无法纠正它。”
扳机指状况与类风湿性关节炎有关吗？
在大多数情况下，它们是两种截然不同的情况，
只有一小部分神经末梢炎症是由类风湿性关节炎引起的，
它会引起类似于扳机指的症状。
有先天性扳机指的病例吗？
是的，先天性扳机指（拇指）在某些婴儿出生后的情况下
是可以看到的，因为当父母试图拉动婴儿的拇指时，
先天性扳机指的婴儿会感到疼痛并哭泣。
幸运的是，这种情况很少见，
在大多数情况下，可以进行非手术治疗。
如何治疗“扳机指”
医生会根据上述情况的阶段进行诊断和建议治疗。
无需扫描、X光等，仅凭临床症状即可诊断。
在治疗选择方面，有非手术或手术治疗。
前者是指改变作息规律，避免扭、挤、抓，
结合内服或外敷等消炎药，
以及一些手部伸展运动。
当需要手术干预时，有两种类型：
- 经皮释放
- 开放手术
经皮释放是一种微创手术，
在麻醉后，使用针代替手术刀。
后者是开放式手术选择，
涉及在手掌上做一个2厘米大小的小切口
以分离神经和血管之前进行局部麻醉。
李医生补充说，99%的病例在手术后不会复发，
整个手术过程大约需要10分钟，
之后病人就可以出院回家休息了。
最后一种方法是将类固醇注射到问题区域以减少炎症。
一旦炎症减轻，肌腱就可以穿过肌腱鞘。
不过，李医生确实对这种方法表示谨慎，
因为肌腱或软骨会萎缩，
如果持续注射没有改善，则需要进行开放手术。
日常生活中如何预防扳机指？
李医生强调，扳机指是由病人的动作引起的，
例如扭转、挤压或抓握等动作，
如果可能，尽量避免此类动作。
当感到紧绷或疼痛时，
可以考虑购买消炎药，可以暂时缓解。
但是，如果症状持续存在，请咨询您的医生。
问题总结
- A1：
这种情况表明触发手指的迹象。 - A2：
减少扭、挤、抓的动作，然后就医。 - A3：
扳机指的干预有两种类型：
非手术治疗和手术治疗。
