唾液腺癌和甲状腺癌通常被归为头颈癌。然而,这两种癌症是不同的,影响身体的不同部位。
唾液腺与甲状腺肿瘤简介
唾液腺癌是一种罕见的癌症,在2007年至2011年间马来西亚报告的癌症中占0.5%(国家癌症登记处)。唾液腺通过产生唾液中的酶来帮助分解食物,同时还有助于预防口腔和喉部感染。口腔和喉部有一群唾液腺。
甲状腺癌始发于位于颈部前方的甲状腺。该癌症在女性中更为常见,在马来西亚,女性患甲状腺癌的可能性比男性高大约68%(国家癌症登记处)。甲状腺腺体在人体中分泌调节代谢的激素。
最常见的甲状腺癌类型是乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌。这两种类型的癌症都是在甲状腺的滤泡细胞中发展并缓慢生长。然而,乳头状甲状腺癌常常会转移到淋巴结,而滤泡状甲状腺癌很少会转移到淋巴结。
最常见的是这三种主要类型的唾液腺:
- 腮腺是最大的唾液腺,位于面部两侧。在大多数情况下,这些腺体内发现的肿瘤是良性的。
- 颏下腺位于下颌骨下面。
- 舌下腺位于舌头下面。在这里发现的肿瘤通常是恶性的(癌性的)。
涎腺癌患者在某些情况下可能没有任何体征和症状,但当他们出现以下症状时,可能是涎腺癌的征兆:
- 面部、下巴、颌骨区或颈部的疼痛或肿胀
- 面部、口腔或颈部出现的通常是无痛的肿块
- 面部麻木
- 进行渐进性面部肌肉麻痹,同一区域会慢慢肿胀
对于甲状腺癌患者,通常在进行常规健康检查时通过X射线成像扫描无意间发现,而往往没有或仅有少量症状,以下是甲状腺癌患者通常出现的症状:
- 颈部淋巴结肿大
- 靠近喉结的颈部前方出现肿块
- 喉咙或颈部疼痛
- 嗓音嘶哑
- 吞咽和/或呼吸困难
目前尚不清楚导致唾液腺癌的原因。人口统计数据显示,大多数情况下,60岁以上的人患唾液腺癌的风险更高。接触化学物质、农药和/或辐射的环境或职业暴露也可能导致唾液癌的发展。
至于甲状腺癌,性别、年龄、种族和遗传因素是风险因素。饮食中缺乏碘也会影响甲状腺的正常功能。辐射暴露也会增加患甲状腺癌的风险。
类型
最常见的是这三种主要类型的唾液腺:
- 腮腺是最大的唾液腺,位于面部两侧。在大多数情况下,这些腺体内发现的肿瘤是良性的。
- 颏下腺位于下颌骨下面。
- 舌下腺位于舌头下面。在这里发现的肿瘤通常是恶性的(癌性的)。
症状
涎腺癌患者在某些情况下可能没有任何体征和症状,但当他们出现以下症状时,可能是涎腺癌的征兆:
- 面部、下巴、颌骨区或颈部的疼痛或肿胀
- 面部、口腔或颈部出现的通常是无痛的肿块
- 面部麻木
- 进行渐进性面部肌肉麻痹,同一区域会慢慢肿胀
对于甲状腺癌患者,通常在进行常规健康检查时通过X射线成像扫描无意间发现,而往往没有或仅有少量症状,以下是甲状腺癌患者通常出现的症状:
- 颈部淋巴结肿大
- 靠近喉结的颈部前方出现肿块
- 喉咙或颈部疼痛
- 嗓音嘶哑
- 吞咽和/或呼吸困难
因素
目前尚不清楚导致唾液腺癌的原因。人口统计数据显示,大多数情况下,60岁以上的人患唾液腺癌的风险更高。接触化学物质、农药和/或辐射的环境或职业暴露也可能导致唾液癌的发展。
至于甲状腺癌,性别、年龄、种族和遗传因素是风险因素。饮食中缺乏碘也会影响甲状腺的正常功能。辐射暴露也会增加患甲状腺癌的风险。
分期
癌症分期是描述癌症位置、癌症可能扩散到哪里以及是否影响身体其他部位的方式。以下是描述每个分期的表格。
治疗
当癌症早期检测时,唾液腺癌通常可以治愈。在治疗计划过程中,肿瘤学家必须考虑治疗对患者生活质量、喜好和整体健康的影响。
手术是完全切除肿瘤的第一种推荐治疗选项。对于唾液腺癌,切除腮腺是一种选项,称为腮腺切除术。这种手术可能包括切除面部神经,如果癌症已经扩散到那里,那么需要进行神经移植。如果癌症已经扩散到淋巴结,将进行颈部清扫手术以完全切除肿瘤。偶尔,但很少,肿瘤可以通过内窥镜手术切除,这对健康组织的破坏较小。此选项用于肿瘤始于鼻子周围的鼻旁区域。其他治疗选项包括放疗和化疗。
甲状腺癌的手术选择是考虑切除受影响的叶片。这种手术称为叶切除术。根据疾病的发展程度,如果癌症已经扩散,将考虑近乎全甲状腺切除术。这种手术类型几乎切除了所有甲状腺,但保留了一小部分。全甲状腺切除术是一种选项,可切除整个甲状腺。手术后,患者需要接受荷尔蒙治疗以替代身体所需的荷尔蒙。放疗和化疗是下一步治疗选择。