肝癌

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根据2007 – 2011年国家癌症局注册报告显示,肝癌是马来西亚的十大最常见的癌症之一。然而,并非所有影响肝脏的癌症都属于原发性肝癌。从身体其它部位或是器官开始生长并扩散到肝脏的癌症称为移位癌,而不是肝癌。

肝癌的类型

不同类型的肝脏细胞会形成不同类型的肝癌:

  • 肝细胞癌 (HCC) – 大多数肝细胞癌的病例是由乙型肝炎,丙型肝炎感染,或由酒精中毒引起的肝硬化所导致。
  • 胆管癌 – 生长在肝脏内负责输送胆汁到胆囊的小管状胆管中。
  • 血管肉瘤 – 从肝脏的血管开始并迅速生长。通常在癌症末期时才被诊断。
  • 纤维薄层型 (Fibrolamellar HCC) – 通常对治疗的反应比其他类型的肝癌更敏感。

病症

在大多数的案例上,原发性肝癌都是在末期时才被发现。当出现症状时,身体会出现以下的状况:

  • 体重无故下降
  • 没有食欲
  • 腹部肿胀
  • 腹腔上部疼痛
  • 恶心和呕吐
  • 疲劳(常常觉得疲惫与虚弱)
  • 黄疸 (皮肤与眼白部分泛黄)
  • 肌肤痕痒

风险因素

到目前为止仍不清楚肝癌是什么原因所造成的。但在大多数情况下,肝癌与肝脏的损伤和疤痕的形成息息有关,这也称为肝硬化。肝癌也可能是由许多原因导致的,例如:

  • 长年饮用过量的酒精
  • 长期患有乙型肝炎或丙型肝炎感染
  • 体内的铁水平多年来逐渐增加的一种遗传性疾病
  • 长期胆管疾病而造成肝损害
  • 肥胖,因为它会导致非酒精性脂肪肝病
  • 接触某些化学品,如:氯乙烯(一种用于制造塑料的化学品)
  • 糖尿病
  • 吸烟

诊断

诊断肝癌的程序包括:

  • 活体检测医生将取出组织样本以判断癌症的类型和分期。
  • 电脑断层扫描 (CT扫描) – 电脑断层扫描可以提供关于肝脏或腹部其他部位以及附近血管中肿瘤的大小,形状和位置的精确信息。
  • 磁共振成像 (MRI) – 扫描可以帮助区分良性和恶性肿瘤以及检查肝脏和周围的血管。
  • 正电子发射断层扫描 (PET / CT) – 判断肝癌是否已经扩散到骨骼或肺部等区域。
  • 超声波建议每6至12个月进行一次超声波测试以评估治疗的进展。

治疗

在决定治疗方案之前,医生会先考量患者的健康状况。

  • 手术 治疗的主要目标是通过手术完全去除肿瘤。然而手术需要根据肿瘤的生长程度和位置。
  • 肝脏移植手术 用捐赠者的健康肝脏来代替已去除患癌的肝脏。肝脏移植手术仅适合早期肝癌患者。

局部治疗也是肝癌的治疗选项之一,直接向癌细胞或是癌细胞周围的范围进行治疗。局部治疗的类型有几种,其中包括:

  • 肿瘤射頻消融术使用超声波或是电脑断层扫描作为引导,利用一支或是多支小针在腹部进行小切口然后植入到肿瘤。接着以电流来消除肿瘤。  
  • 置放充满辐射的珠子于肝脏内 在肝脏中直接放入含有辐射的小珠子,它们可以将辐射直接传送到受影响的区域。
  • 放射治疗 用于定向肝脏癌症的辐射(高能量X射线)。
  • 寶康醫院的HalcyonTM放射治疗系统拥有以下的功能:
    • 在最低治疗的次数限度下以高精度向每个肿瘤输出快速及精确的X射线剂量
    • 减少不必要的辐射剂量及副作用

HalcyonTM技术与其他的辐射传输系统不同,它的光束开启时间可以在1分钟多内完成。它的龙门架旋转速度比标准直线加速器快4倍,它的多叶准直器 (MLC) 的移动速度比传统多叶准直器快两倍。这些功能都有助于改善治疗患者所需的时间。

  • 标靶治疗 ‘激酶抑制剂药物’ 是一种双向标靶药物。它有助于防止肿瘤形成新血管,而且还能用来针对帮助癌细胞生长的蛋白质。

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