Limfoma

Endocrinologist examining throat of young woman in clinic. Women with thyroid gland test . Endocrinology, hormones and treatment. Inflammation of the sore throat

Apa itu Limfoma?

Limfoma mengacu pada sekelompok kanker darah yang berkembang dalam sistem limfatik. Sistem limfatik adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh yang melawan infeksi dan menguras cairan berlebihan dari jaringan tubuh. Terdapat dua jenis limfoma, yaitu limfoma Hodgkin yang juga dikenal sebagai penyakit Hodgkin; dan limfoma lainnya disebut juga limfoma non-Hodgkin lymphomas.

Dua jenis utama limfoma adalah:

Hodgkin lymphoma
Non-Hodgkin lymphoma (NHL)

Limfoma non-Hodgkin (NHL)

Non-Hodgkin lymphoma (NHL) adalah bentuk limfoma yang lebih biasa. Terdapat dua jenis limfosit – limfosit B dan limfosit T. Non-Hodgkin lymphoma (NHL) berkembang kebanyakannya daripada limfosit B. NHL juga tidak menunjukkan kehadiran sel Reed-Sternberg. NHL boleh berlaku pada sebarang peringkat umur, dan menunjukkan corak penyebaran tidak bersebelahan (non-contiguous).

Jenis-jenis NHL adalah:

Limfoma diffuse large B cell lymphoma (jenis paling biasa pada orang dewasa)
Limfoma marginal zone
Limfoma folikular
Limfoma sel T
Limfoma sel mantel
Leukemia sel berbulu
Limfoma Burkitt

Limfoma Hodgkin (HL)

Limfoma Hodgkin (HL) adalah kurang biasa daripada limfoma Non-Hodgkin (NHL) dan dicirikan oleh kehadiran sel Reed-Sternberg yang dilihat di bawah mikroskop. HL pada asasnya berkembang dalam rantaian nodus limfa setempat. Rantai limfa serviks kerap terlibat (nodul leher), walaupun ia juga boleh berkembang dalam rantai mesenterik dan paraaorta. Ia merebak secara bersebelahan (dari satu nod ke nod lain, atau ke tisu bersebelahan) dan jarang melibatkan kawasan nod tambahan. HL juga mempunyai taburan umur bimodal, secara amnya dibezakan kepada kumpulan umur puncak 15 hingga 34 tahun, dan mereka yang melebihi 50 tahun.

Dua jenis utama limfoma Hodgkin adalah:

Limfoma Hodgkin klasik yang mempunyai 4 sub-jenis:
- Nodular sclerosis classical Hodgkin lymphoma
- Mixed cellularity classical Hodgkin lymphoma
- Lymphocyte-rich classical Hodgkin lymphoma
- Lymphocyte-depleted classical Hodgkin lymphoma
Nodular lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma

Gejala kedua-dua limfoma Hodgkin dan non-Hodgkin adalah:

Nodus limfa bengkak yang tidak menyakitkan di leher, di bawah lengan, atau di pangkal paha
Demam
Berpeluh malam
Keletihan melampau
Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
Kesukaran mengatasi selsema atau sebarang jangkitan
Anemia
Gatal dengan atau tanpa ruam

Punca sebenar limfoma tidak diketahui. Walau bagaimanapun, faktor risiko Limfoma Hodgkin yang mungkin adalah:

Sejarah keluarga dengan limfoma – Mempunyai ibu bapa atau adik beradik yang menghidap penyakit ini.
Sistem imun yang terjejas – Mempunyai sistem imun yang terjejas daripada HIV/AIDS, atau daripada imunosupresan untuk mencegah penolakan pemindahan organ.
Umur – Terdapat taburan bimodal kejadian, dengan kumpulan umur puncak pada umur 15 hingga 34 tahun, dan mereka yang berumur lebih dari 50 tahun
Jantina – Lebih ramai lelaki dan wanita mendapat HL
Jangkitan virus Epstein-Barr (orang yang pernah dijangkiti EBV mungkin mempunyai sedikit peningkatan risiko untuk mengembangkan HL

Faktor risiko Limfoma Non-Hodgkin yang diketahui ialah:

Umur – Risiko untuk didiagnosis dengan limfoma bukan Hodgkin meningkat dengan usia.
Jantina – Lelaki mempunyai kemungkinan yang lebih besar untuk menghidap penyakit ini berbanding wanita.
Pendedahan kepada bahan kimia – Orang yang terdedah kepada bahan kimia tertentu, seperti pendedahan kepada racun perosak, baja, racun herba dan racun serangga, mungkin berisiko.
Pendedahan kepada radiasi – Orang yang terdedah kepada sumber nuklear atau perindustrian juga boleh meningkatkan risiko.
Masalah sistem imun – Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, contohnya disebabkan oleh keadaan yang diwarisi atau jangkitan HIV.
Jangkitan virus limfotropik sel T manusia (HTLV-1) meningkatkan risiko limfoma sel T tertentu
Jangkitan virus human herpes 8 juga mungkin terdedah kepada bentuk limfoma yang jarang berlaku

Diagnosa

Diagnosis biasanya bermula dengan pemeriksaan fizikal dengan doktor memeriksa bengkak pada nodus limfa dan organ di seluruh badan untuk mencari tanda-tanda umum penyakit.

Ujian Darah

Kiraan darah lengkap (Complete Blood Count) boleh digunakan untuk menentukan tahap kiraan platlet atau kiraan sel darah putih. Jika parasnya rendah, ini mungkin menandakan bahawa limfoma terdapat dalam sumsum tulang atau darah.

Biopsi

Prosedur untuk mengeluarkan sampel tisu, digunakan untuk menentukan sama ada sel tisu adalah kanser atau pra-kanser.

Pengimejan resonans magnetik (MRI)

MRI menggunakan medan magnet yang kuat, denyutan frekuensi radio dan komputer menghasilkan gambar terperinci struktur badan dalaman. Ia berguna dalam mengesan tanda-tanda limfoma sistem saraf pusat, yang merupakan jenis limfoma non-Hodgkin (CNSL) yang jarang berlaku.

Imbasan Tomografi Berkomputer (CT Scan)

X-ray dan komputer digunakan untuk menghasilkan gambar terperinci mengenai butiran tisu, saiz tumor dan tahap penyebaran. Pewarna khas yang dipanggil medium kontras akan diberikan kepada anda untuk membantu meningkatkan kualiti gambar.

Imbasan Positron Emission Tomography-Computed Tomography (PET-CT scan)

Imbasan PET-CT ialah ujian pengimejan menggunakan ubat radioaktif (radiotracer), diberikan kepada seseorang untuk membantu menunjukkan bagaimana tisu dan organ berfungsi. Pengesan akan berkumpul di kawasan yang mempunyai tahap aktiviti kimia yang lebih tinggi, yang sepadan dengan kawasan kanser. Imbasan PET-CT kadangkala boleh mengesan kanser sebelum ia muncul pada ujian pengimejan lain.

Tahap Limfoma

for HL and NHL is the Lugano classification/ Ann Arbor system.

Peringkat I – Salah satu kriteria bermakna Peringkat I
• Limfoma hanya berada di 1 kawasan nodus limfa atau organ limfoid.
• Kanser hanya terdapat di 1 kawasan organ tunggal di luar sistem limfa (IE).

Peringkat II – Salah satu daripada yang berikut
• Limfoma berada dalam 2 atau lebih kumpulan nodus limfa pada bahagian yang sama (di atas atau di bawah) diafragma (otot yang memisahkan rongga dada dan perut).
• Limfoma berada dalam kumpulan nodus limfa dan dalam satu kawasan organ berdekatan (IIE). Ia juga boleh menjejaskan kumpulan nodus limfa yang lain pada bahagian diafragma yang sama.

Peringkat III – Salah satu daripada yang berikut
• Limfoma berada di kawasan nodus limfa pada kedua-dua belah (di atas dan di bawah) diafragma.
• Limfoma berada dalam nodus limfa di atas diafragma, dan dalam limpa.

Peringkat IV – Limfoma telah meresap atau merebak ke dalam satu atau lebih organ di luar sistem limfa seperti hati, sumsum tulang, pleura atau cecair serebrospinal.

Pengobatan

Treatment for bone cancer depends on the type of bone cancer you have and how far it has spread. Most people have a combination of:

Kemoterapi

Ialah pilihan rawatan yang melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang diberikan melalui suntikan atau, secara oral untuk menghalang keupayaan sel-sel kanser daripada membahagi dan membiak. Kemoterapi merawat kanser dengan menembusi tisu dan organ melalui aliran darah. Ubat kemoterapi adalah toksik kepada sel-sel kanser tetapi ia juga boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan kepada tisu normal. Ubat kemoterapi berfungsi pada sel yang berada dalam peringkat pembahagian, yang menyebabkan sel mati, tetapi ia mempunyai kesan minimum pada sel yang tidak membahagi.

Chimeric Antigen Receptor T-cells (CAR T-Cell)

Direka bentuk secara genetik untuk menghasilkan reseptor sel-T tiruan, yang memberikan sel-T ini keupayaan baharu untuk menyasarkan protein tertentu. CAR T-Cell boleh membasmi semua sel kanser dan mungkin kekal di dalam badan beberapa bulan selepas infusi selesai, memberikan pengawasan imun yang menghasilkan penyembuhan dan kelangsungan hidup yang lebih panjang.

Imunoterapi

Ialah sejenis rawatan yang menggunakan sistem imun badan untuk melawan kanser dengan merangsang sistem imun untuk membantu melakukan tugasan dengan lebih berkesan. Ia menggunakan mekanisme molekul dan ubat imunomodulator untuk membunuh sel kanser atau mengehadkan pertumbuhannya

Sel Stem atau Pemindahan Sumsum Tulang

Memasukkan sel stem anda sendiri atau sel stem penderma yang telah dikumpulkan melalui aliran darah. Rawatan seperti radioterapi atau kemoterapi mempunyai peluang yang tinggi untuk membunuh sel limfoma, tetapi proses tersebut juga boleh membunuh sel stem dalam sumsum tulang anda. Selepas rawatan, sel stem dimasukkan ke dalam aliran darah anda melalui titisan vena (drip). Sel-sel akan kembali ke sumsum tulang anda, mula membuat sel darah semula, dan sumsum tulang anda akan beransur pulih.

Jenis ubat Imunoterapi yang digunakan untuk merawat limfoma:

To treat certain bone cancers, such as Ewing sarcoma and osteosarcoma.

Rituximab dikelaskan sebagai sejenis antibodi monoklonal yang akan melekatkan protein yang terdapat pada permukaan sel darah dengan kanser. Dengan melekat pada kanser akan membolehkan sistem imun sendiri memusnahkan sel-sel kanser dengan sendirinya.
Brentuximab digunakan untuk melambatkan atau menghentikan pertumbuhan sel kanser.
Pembrolizumab ialah ubat imunoterapi yang digunakan untuk menyekat laluan PD-1 yang akan membantu menghalang sel-sel kanser daripada bersembunyi dan membolehkan sistem imun berfungsi seperti sepatutnya, untuk mengesan serta melawan sel-sel kanser.
Nivolumab digunakan untuk merawat orang dewasa dengan Classical Hodgkin Lymphoma (CHL) jika kanser telah berulang atau merebak selepas pemindahan sel stem.
Polatuzumab vedotin melekat pada sel kanser dengan cara yang disasarkan dan menyampaikan vedotin untuk membunuh sel kanser.
is attaches to cancer cells in a targeted way and delivers vedotin to kill the cancer cell.

Terapi disasarkan

Terapi disasarkan berfungsi dengan bertindak pada proses selular tertentu dengan menyasarkan protein selular untuk menghalang pertumbuhan dan perkembangan sel kanser. Limfoma yang disasarkan adalah lebih tepat dalam merawat limfoma berbanding kemoterapi, yang merendahkan kesan rawatan pada sel yang sihat, mengurangkan kesan sampingan rawatan. Terapi yang disasarkan mampu:

Menghalang atau menghentikan perkembangan saluran darah baru yang menjadi sumber makanan kepada sel kanser
Mencetuskan sistem imun untuk menyerang sel kanser
Menukar protein dalam sel kanser
Menyekat atau mematikan isyarat yang memberitahu sel kanser untuk membesar atau membahagi
Membawa toksin terus kepada sel kanser

Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT)

Adalah kaedah memasukkan sel stem hematopoietik untuk memulihkan fungsi sumsum tulang pada pesakit kanser.

Radiotherapy

uses high doses of radiation to destroy lymphoma cells to prevent them from spreading or to shrink the tumor and typically used for the small to medium sized eye melanoma.

Sistem Radioterapi Halcyon™ 4.0

Sistem Radioterapi Halcyon™ 4.0 di Hospital Beacon membolehkan:

Dos X-ray yang cepat dan tepat dihantar ke setiap tumor dengan ketepatan tinggi dalam jumlah sesi rawatan yang minimum
Mengurangkan dos radiasi yang tidak diingini, dengan itu, mengurangkan kesan sampingan.

Tidak seperti sistem penyampaian radiasi lain, waktu pancaran teknologi Halcyon™ 4.0 adalah sepantas 1 minit lebih. Gantrinya berputar 4 kali lebih pantas daripada pemecut linear standard dan kolimator multi-daunnya (MLC) dapat bergerak dua kali lebih pantas daripada MLC tradisional. Semua ciri ini membantu mempercepatkan masa yang diperlukan untuk merawat pesakit.

Sistem Radiosurgeri / Radioterapi TrueBeam® 4.1

Sistem Radiosurgeri / Radioterapi TrueBeam® 4.1 di Hospital Beacon menawarkan:

Radioterapi dan Radiosurgeri Definisi Tinggi HyperArc™

Sistem Radioterapi definisi tinggi HyperArc™ merupakan langkah maju yang penting untuk Radiosurgery berasaskan Linac berkualiti tinggi, dengan penyampaian rawatan Stereotactic Radiosurgery (SRS) yang bukan coplanar. HyperArc™ dapat menyinari banyak tumor pada masa yang sama tanpa mengubah posisi pesakit, yang memberikan pengurusan pergerakan pesakit yang lebih baik disamping menjimatkan masa untuk pesakit dan kumpulan klinikal. HyperArc ™ memastikan perancang mencapai pengagihan dos yang sangat padat secara konsisten dan cekap sambil menjaga keselamatan pesakit.

Latest Highlights

❮ ❯

Centres of Excellence

Tonton Video Terkait Kami

Temukan Konsultan Terkait

Jelajahi tim konsultan spesialis kami di Beacon Hospital, yang berkomitmen untuk memberikan perawatan dan pengobatan ahli di berbagai bidang kedokteran.

Dr Frances Leow May Yan

Spesialis Hematologi Klinis & Penyakit Dalam

Bahasa Melayu, Cantonese, English, Hokkien, Mandarin

View

Dr Tengku Ahmad Hidayat

Spesialis Hematologi Klinis & Penyakit Dalam

Bahasa Indonesia, Bahasa Melayu, English

View

Promosi Terbaru

Jelajahi promosi terbaru kami untuk perawatan medis dan paket kesehatan yang dirancang untuk mendukung kesehatan dan kesejahteraan Anda di Beacon Hospital.

Lihat Lebih Banyak