子宫颈癌

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子宫颈癌

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子宫颈是子宫下方比较窄的部位。它将子宫连接到通向身体外部的产道(阴道)。它位于膀胱和直肠之间。子宫颈癌是全球女性中排名第四的癌症,也是马来西亚女性中排名第三的癌症病因。

马来西亚有1,155万位年龄15岁或以上的女性将会有患上子宫颈癌的风险。 根据2018年人类乳头瘤病毒 (HPV) 讯息中心的报告显示,目前估计每年有1,682名女性被诊断患有子宫颈癌,并有944名女性死于子宫颈癌。

根据世界卫生组织的国际癌症研究机构显示,在2018年的18,078,957 件病例中有569,847件病例是子宫颈癌,这占据了全球子宫颈癌病例的3.2%。

通过预防,提早诊断,有效检测和治疗可以降低子宫颈癌的死亡率。

目前有一些疫苗可以预防人类乳头瘤病毒,并可以降低患上子宫颈癌的风险。如果人类乳头瘤病毒提早被发现是可以被治愈的。

病症 

  • 性交时感觉到疼痛
  • 不寻常的阴道出血
  • 性交后出血
  • 停经后阴道出血
  • 月经周期之间出血或出现斑点
  • 不寻常的疼痛

风险因素

  • 超过3位性伴侣
  • 早期性行为(17岁以前)
  • 高生产率 (生育7名或更多孩子)
  • 社会经济地位低
  • 吸烟

检测与诊断

  • 子宫颈抹片检测是一种以抹刀和/或刷子取出子宫颈内细胞样本的检测。组织样本取出后会被涂抹在载玻片上以及固定,然后再送到实验室染色和化验。液基细胞学是最新增加扫描敏感度的方法。

我们建议女性一旦有活跃的性行为后就必须进行子宫颈抹片测试。如果首两次的测试结果都是阴性,那就在每三年内进行一次检查。

  • 阴道镜检,就是在检测盆腔时使用灯管显微镜检查子宫颈外层。医生将会取出小量疑似癌细胞的组织来诊断是不是微创子宫颈癌。当被诊断出是微创子宫颈癌后,医生将进行其它的影像测试,如电脑断层扫描(CT) 以及输尿管影像扫描。

子宫颈癌的癌症分期

子宫颈癌的分期通常被分为:

癌前期  : 子宫颈抹片有异常,如果没有及时接受治疗的话很有可能会形成癌症

第一期              : 癌细胞只生长在子宫颈中

第二期              : 癌细胞扩散到阴道的上半部及附近的组织

第三期              : 癌细胞扩散到阴道的下半部及附近更多的组织(可能会影响肾脏)

第四期              : 癌细胞已经扩散到别的器官(也被称为移位癌)

治疗

手术是适合用来治疗被诊断出患有第一期以及一些第二期癌症的患者。

  • 子宫去除手术(去除在子宫颈内部开始生长的癌症)除了去除子宫颈之外,还可以进行治疗。
  • 锥体活检(去除癌症开始生长的子宫颈内部)
  • 气管切除术(去除阴道上半部和子宫颈)

如果妇女希望保留生育能力,子宫将不会被切除。

化疗是用以配合放射治疗癌症后期患者(第二至第四期)的治疗。两种治疗的结合会使效果更加理想。

放射治疗可以是体外放射治疗(从身体外部输出辐射源)与近距离放射治疗(在肿瘤附近输出辐射源并维持一段固定的时间)。化疗的其中一个主要的副作用是缩小阴道,这可能会造成明显的性障碍。

寶康醫院的HalcyonTM放射治疗系统拥有以下的功能:

  • 在最低治疗的次数限度下以高精度向每个肿瘤输出快速及精确的X射线剂量
  • 减少不必要的辐射剂量及副作用

HalcyonTM技术与其他的辐射传输系统不同,它的光束开启时间可以在1分钟多内完成。它的龙门架旋转速度比标准直线加速器快4倍,它的多叶准直器 (MLC) 的移动速度比传统多叶准直器快两倍。这些功能都有助于改善治疗患者所需的时间。

标靶治疗令附和在癌细胞上的蛋白质或受体上发挥作用,杀死细胞或帮助其他治疗(例如化疗)发挥更好的作用。这些标靶药物与普通的化疗药物的作用不同,它具有不同的靶向功效。例如,血管生成抑制剂标靶药物阻止为新血管提供养分的肿瘤,它可以用来治疗晚期的子宫颈癌。

预防

预防早期子宫颈癌的方法包括接受人类乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗。几乎所有的子宫颈癌病例都是由人类乳头瘤病毒 (HPV) 感染而导致。

然而,检测是第二级并且也是最关键的预防方法,因为人类乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗不包含所有的病毒品种。检测的目的是用来探测患上癌症前的病变,如果不及时治疗可能会导致癌症。

妇女在发现异常时必需要复诊以进行诊断和治疗,以便在早期就可以预防癌症的发展或及时治疗癌症。定期进行子宫颈抹片检查是检测癌症在病变前的必要条件之一,可以在癌症未形成之前进行治疗。

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