在亚洲癌症专科中心局部前列腺癌立体定向放射治疗临床结果的回顾性分析

目前治疗局部前列腺癌的选择包括前列腺激素消融和外照射放射治疗（EBRT），而与标准分割放射治疗相比，立体定向放射治疗（SBRT）作为其中一种治疗选项引起了关注。本研究是一项回顾性研究，评估了SBRT治疗局部前列腺癌中的生化疗效和治疗毒性之间的相关性。

2010年至2018年在马来西亚寶康医院从接受SBRT治疗的所有器官局限性前列腺癌患者均纳入其中。我们回顾性收集了患者的人口统计数据、剂量学参数和疾病信息。此研究的主要指标为生化无复发幸存率，依据Phoenix定义（Nadir + 2 ng/mL）进行评估，同时也采用了放射治疗肿瘤学组评分标准对毒性结果进行评分。

符合纳入标准的49名患者（根据D’amico风险分级： 低风险5名、中等风险13名和高风险31名）接受了SBRT治疗。最常用的剂量方案是5次治疗的34-35Gy（n = 18）。其他剂量方案包括3次治疗的24Gy和5次治疗的25-33Gy。中位随访时间为45. 4个月。治疗前的前列腺特异性抗原（PSA）中位数为11.22 ng/mL，治疗后2年降至0.1 ng/mL。在49案例中，仅出现1生化复发案例，整体3年和5年幸存率为100%，3年和5年生化无复发率分别为100%和95.2%。1名（2%）患者发生急性三级尿毒症；分别有22名（44.9%）和7名（14.3%）患者发生急性一级尿毒症和直肠毒性。延迟性一级和三级直肠毒性分别发生在3名和1名患者身上，而3名患者分别出现了迟发性一级和三级尿道狭窄。

对于临床局部和局部晚期前列腺癌，SBRT可提供良好的治疗效果，不仅低毒性，而且生化控制良好。