Sarkoma uterus adalah suatu bentuk kanker langka yang muncul di lapisan otot (miometrium) atau jaringan ikat rahim, yang membedakannya dari kanker rahim yang lebih umum, yang biasanya berasal dari lapisan (endometrium) dan diklasifikasikan sebagai karsinoma endometrium.
Apa itu Sarkoma Uterus?
Sarkoma uterus dapat muncul dengan berbagai gejala, banyak di antaranya mungkin tumpang tindih dengan kondisi lain. Penting untuk dicatat bahwa mengalami gejala-gejala ini tidak selalu berarti seorang wanita menderita sarkoma uterus, namun harus dievaluasi oleh penyedia layanan kesehatan. Berikut gejala umum yang berhubungan dengan sarcoma uterus:
- Pendarahan Vagina Tidak Normal: Ini adalah salah satu gejala yang paling umum. Wanita mungkin mengalami pendarahan di antara periode menstruasi, pendarahan menstruasi yang lebih banyak, atau pendarahan setelah menopause atau pendarahan yang berkepanjangan.
- Nyeri Panggul atau Perut: Ketidaknyamanan atau nyeri di daerah panggul atau perut. Intensitas nyeri ini bervariasi dan mungkin disertai gejala lain.
- Kembung: Perasaan penuh di perut, yang mungkin berhubungan dengan adanya tumor.
- Massa: Massa bisa dirasakan di perut.
- Masalah usus atau urin: Gejala tekanan pada rektum, buang air kecil (kencing) lebih sering dari biasanya mungkin disebabkan oleh massa panggul yang menekan kandung kemih. Selain itu, hal ini juga dapat menyebabkan sembelit.
Berikut ini adalah beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko sarkoma uterus:
- Terapi Radiasi Sebelumnya: Wanita yang telah menjalani pengobatan radiasi pada panggul untuk kanker lain, seperti kanker serviks atau dubur, mungkin memiliki peningkatan risiko terkena sarkoma uterus.
- Berat badan: Indeks massa tubuh (BMI) yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko sarkoma uterus.
- Faktor Genetik: Kondisi genetik tertentu, seperti retinoblastoma herediter, dapat meningkatkan risiko berkembangnya sarkoma uterus.
- Penggunaan Tamoxifen: Tamoxifen, obat yang biasa digunakan untuk mengobati atau mencegah kanker payudara, telah dikaitkan dengan peningkatan risiko sarkoma uterus.
- Usia: Di atas 40 tahun.
Gejala
Sarkoma uterus dapat muncul dengan berbagai gejala, banyak di antaranya mungkin tumpang tindih dengan kondisi lain. Penting untuk dicatat bahwa mengalami gejala-gejala ini tidak selalu berarti seorang wanita menderita sarkoma uterus, namun harus dievaluasi oleh penyedia layanan kesehatan. Berikut gejala umum yang berhubungan dengan sarcoma uterus:
- Pendarahan Vagina Tidak Normal: Ini adalah salah satu gejala yang paling umum. Wanita mungkin mengalami pendarahan di antara periode menstruasi, pendarahan menstruasi yang lebih banyak, atau pendarahan setelah menopause atau pendarahan yang berkepanjangan.
- Nyeri Panggul atau Perut: Ketidaknyamanan atau nyeri di daerah panggul atau perut. Intensitas nyeri ini bervariasi dan mungkin disertai gejala lain.
- Kembung: Perasaan penuh di perut, yang mungkin berhubungan dengan adanya tumor.
- Massa: Massa bisa dirasakan di perut.
- Masalah usus atau urin: Gejala tekanan pada rektum, buang air kecil (kencing) lebih sering dari biasanya mungkin disebabkan oleh massa panggul yang menekan kandung kemih. Selain itu, hal ini juga dapat menyebabkan sembelit.
Faktor Risiko
Berikut ini adalah beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko sarkoma uterus:
- Terapi Radiasi Sebelumnya: Wanita yang telah menjalani pengobatan radiasi pada panggul untuk kanker lain, seperti kanker serviks atau dubur, mungkin memiliki peningkatan risiko terkena sarkoma uterus.
- Berat badan: Indeks massa tubuh (BMI) yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko sarkoma uterus.
- Faktor Genetik: Kondisi genetik tertentu, seperti retinoblastoma herediter, dapat meningkatkan risiko berkembangnya sarkoma uterus.
- Penggunaan Tamoxifen: Tamoxifen, obat yang biasa digunakan untuk mengobati atau mencegah kanker payudara, telah dikaitkan dengan peningkatan risiko sarkoma uterus.
- Usia: Di atas 40 tahun.
Diagnosa
Sulit didiagnosis hanya dapat dipastikan dengan pemeriksaan histopatologi. Mendiagnosis sarkoma uterus biasanya melibatkan kombinasi tes pencitraan dan biopsi. Berikut adalah langkah-langkah utama dalam proses diagnostik:
Riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik
Untuk menentukan apakah rahim lebih besar dari biasanya, akan dilakukan pemeriksaan panggul dan pemeriksaan fisik umum.
USG panggul
Seringkali tes pencitraan pertama dilakukan. Ini membantu memvisualisasikan rahim dan dapat mengidentifikasi kelainan seperti massa.
Pencitraan Resonansi Magnetik (MRI)
Jika kelainan terdeteksi, MRI dapat digunakan untuk memberikan gambar rahim dan jaringan sekitarnya yang lebih detail. Ini membantu dalam menilai ukuran dan luasnya tumor.
CT Scan
CT scan membantu menentukan apakah kanker telah menyebar ke organ lain.
Perlakuan
Perawatan untuk sarkoma uterus yang agresif dan buruk terutama bergantung pada stadium kanker, jenis sarkoma, dan kesehatan pasien secara keseluruhan. Berikut adalah pilihan pengobatan utama:
Pembedahan
Tujuannya adalah untuk mengangkat sebanyak mungkin kanker, yang mungkin melibatkan histerektomi (pengangkatan rahim) dan kemungkinan pengangkatan jaringan di sekitarnya, termasuk ovarium dan saluran tuba.
Radioterapi
Ini dapat digunakan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa, terutama jika kanker berada pada stadium yang lebih tinggi atau jika ada kekhawatiran akan kambuhnya kanker.
Kemoterapi
Perawatan ini menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel kanker.
Pencegahan
Meskipun strategi pencegahan belum didefinisikan dengan jelas, perempuan yang mempunyai risiko lebih tinggi disebabkan oleh faktor-faktor risiko:
- Pemeriksaan Panggul Secara Teratur: Wanita yang mengonsumsi tamoxifen atau mereka yang memiliki riwayat radiasi panggul harus melakukan pemeriksaan rutin untuk memantau gejala abnormal apa pun, seperti pendarahan vagina yang tidak biasa.
- Kesadaran akan Gejala: Mewaspadai gejala seperti pendarahan abnormal atau nyeri panggul dapat mengarah pada diagnosis dan pengobatan dini, yang sangat penting mengingat sifat agresif dari sarkoma uterus.
Prognosa
Perjalanan penyakit secara pasti tidak dapat diprediksi oleh dokter karena bergantung pada keadaan masing-masing pasien. Namun, prognosis sarkoma uterus sangat bervariasi berdasarkan beberapa faktor, termasuk jenis sarkoma, stadium diagnosis, dan kesehatan pasien secara keseluruhan. Deteksi dan pengobatan dini sangat penting untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup.
