Dato Dr Lee Joon Kiong
Sendi lutut rusak parah, tidak bisa berjalan atau pun berdiri!
Sekitar dua bulan yang lalu, Ying, 75 tahun,
dia datang dengan kursi roda ke klinik bersama anak-anaknya.
Dia tidak bisa berdiri atau pun berbaring agar dokter
melakukan pemeriksaan klinis.
Gesekan Sendi
Pemeriksaan fisik dengan meluruskan sendi lutut telah menunjukkan
kelainan bentuk dan ketidakstabilan yang jelas.
Setelah pemeriksaan rontgen, tulang paha dan tibia kedua sendi lutut
saling bergesekan seluruhnya, dan tibia (tulang kering) juga menunjukkan
celah yang besar akibat gesekan tulang paha (tulang paha).
Sendi lutut di kedua sisi dipengaruhi oleh taji tulang
dengan dislokasi kecil yang terdeteksi.
Selain operasi, apakah ada perawatan lain untuk Ny. Ah Ying?
Artritis lutut adalah penyakit umum di mana dalam kasus ringan,
persendiannya sedikit bengkak, kemerahan dan nyeri.
Terlepas dari keparahannya, persendiannya kaku dan menyakitkan
untuk waktu yang lama.
Sendi lutut Ny. Ying dapat dikategorikan sangat serius karena
tulang-tulangnya sudah saling bersentuhan,
dengan celah gesekan besar di tibia,
dan persendiannya tidak stabil.
Diabetes Hipertensi
Menambah masalah lutut, Ny. Ying juga menderita tekanan darah tinggi
dan penyakit kencing manis (Diabetes).
Dalam kasus ini, pasien umumnya menghindari operasi jika memungkinkan,
untuk kasus ini, operasi penggantian lutut.
Namun, bagi Ny. Ying, selain perawatan bedah,
tidak ada alternatif lain.
Meski dengan penyakit penyerta, jika kondisi pasien stabil,
dan organ dalam seperti jantung dan paru berfungsi normal,
risikonya tidak tinggi.
Yang mengarah pada keputusan untuk melanjutkan operasi
penggantian lutut untuk kedua belah pihak.
Persiapan yang diperlukan untuk pembedahan pada kelainan bentuk sendi
yang parah menghadirkan tantangan lain bagi ahli bedah ortopedi.
Metode dan “alat” yang biasa digunakan untuk penggantian lutut,
mungkin tidak tersedia secara umum.
Untuk merawat kondisi Ying, jenis peralatan khusus dan sambungan buatan
digunakan oleh spesialis, yang lebih dikenal sebagai rekonstruksi sendi.
Risiko Komplikasi Tinggi
Berbagai komplikasi seperti kelainan bentuk sendi lutut yang parah,
termasuk subluksasi, celah tulang, robekan ligamen,
ketidakstabilan dan dislokasi sendi, dll.,
seperti dalam kasus Ny. Ying,
dapat semakin memperumit operasi penggantian lutut.
Hasil pasca operasi lebih sulit diprediksi daripada operasi penggantian
sendi umum karena risiko dan komplikasinya lebih tinggi.
Dalam operasi seperti itu, dokter bedah biasanya akan membutuhkan
waktu lebih lama untuk merestrukturisasi celah di tulang lutut
dengan cermat, sambil memperbaiki ligamen yang robek,
dan menstabilkan sendi lutut setelah operasi.
Rehabilitasi mungkin memakan waktu lebih lama,
karena itu dokter akan menstabilkan lutut untuk sementara
dengan penyangga agar ligamen yang diperbaiki dapat sembuh.
Secara klinis, kasus dengan banyak komplikasi dapat menimbulkan
tantangan yang lebih besar ketika harus memilih pendekatan
pengobatan yang tepat.
Sementara operasi bisa sangat rumit dan ada risiko komplikasi,
tanpa operasi untuk pasien, pasien tidak mungkin lagi
kembali ke kehidupan normal.
